各種復(fù)雜的悲痛反應(yīng)

本章寫(xiě)到此處，我們基本上可以說(shuō)——至少大部分的悲痛情緒是正常的、健康的。當(dāng)然，也有一些可能變成扭曲的和病態(tài)的。我們?cè)谶@里用復(fù)雜來(lái)形容悲痛是因?yàn)槲覀兿胍源伺c之前的“健康單純”的悲痛情緒做個(gè)對(duì)比。畢竟還有一小群人經(jīng)歷著巨大的痛苦，長(zhǎng)時(shí)間陷在痛苦的泥潭中不能自拔。我們盡量避免使用“病態(tài)”這樣的詞匯來(lái)形容過(guò)度的悲痛，因?yàn)槲覀儾荒軐?duì)正在遭受痛苦的人們毫無(wú)同情地品頭論足，所以我們只叫它“復(fù)雜的悲痛反應(yīng)”。

沃登指出了四種復(fù)雜的悲痛反應(yīng)的特點(diǎn)：

1、長(zhǎng)期沉浸在痛苦中，毫無(wú)改觀(guān)。

2、延遲的悲痛。在悲劇發(fā)生初始，悲痛的情緒被壓抑著，并沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)。直到后來(lái)，悲痛的情緒變本加厲地襲來(lái)。

3、夸大悲傷反應(yīng)，導(dǎo)致恐懼和失去理性，造成身體和心理創(chuàng)傷和異常的行為。

4、掩蓋的悲痛。有人的癥狀是完全感覺(jué)不到悲痛，他們感到難受，但是不承認(rèn)這種難受與失去親人有關(guān)。

通常情況下，復(fù)雜的悲痛反應(yīng)的原因很多，例如與逝者的關(guān)系障礙，逝者死亡的情況，悲痛者自身的性格和身體狀況很脆弱，無(wú)力抵抗突如其來(lái)的巨大打擊，以及社會(huì)因素等。

近年來(lái)，帕克斯認(rèn)為“有很多研究證明復(fù)雜的悲痛情緒主要有兩種表現(xiàn)形式：一是壓抑和延遲的悲痛，二是長(zhǎng)期持續(xù)的悲痛”，他還補(bǔ)充說(shuō)，兩種情況中，長(zhǎng)期持續(xù)的悲痛占多數(shù)。

近年來(lái)，人們開(kāi)始追求“復(fù)雜的悲痛反應(yīng)”的更精確的含義，用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)將其確立為一個(gè)獨(dú)立的臨床實(shí)體?，F(xiàn)在人們有時(shí)候會(huì)叫它“慢性痛苦障礙”。2006年，“復(fù)雜的悲痛反應(yīng)”被列入精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)的一個(gè)類(lèi)別中。專(zhuān)題研討小組認(rèn)為，“復(fù)雜的悲痛反應(yīng)”的診斷結(jié)果適用于符合以下幾種情況的病人：

1、長(zhǎng)期陷入對(duì)逝者的極度想念當(dāng)中。

2、患者必須有以下八個(gè)癥狀中的至少四個(gè)，一天內(nèi)發(fā)生多次，程度強(qiáng)烈。

(1)不承認(rèn)逝者已死的事實(shí)；

(2)對(duì)他人不信任；

(3)對(duì)死亡表示出極度的痛苦和憤怒；

(4)感覺(jué)無(wú)法繼續(xù)生活下去；

(5)麻木，精神渙散；

(6)沒(méi)有對(duì)方，感覺(jué)生命毫無(wú)意義；

(7)覺(jué)得前途暗淡；

(8)感覺(jué)焦躁不安。

3、以上這些癥狀導(dǎo)致患者無(wú)法正常進(jìn)行社會(huì)交往、工作和其他事情。

4、以上癥狀持續(xù)半年以上。

只有真正符合以上癥狀才可以被稱(chēng)為“復(fù)雜性悲痛反應(yīng)”，現(xiàn)在，科學(xué)家們更愿意叫它為“慢性痛苦障礙”。原因是以前定義的“復(fù)雜性的悲痛反應(yīng)”過(guò)于廣泛，將一些悲痛更為強(qiáng)烈，但卻仍屬正常健康狀態(tài)的人們病態(tài)化而開(kāi)始對(duì)他們進(jìn)行激進(jìn)的醫(yī)學(xué)治療。這樣做的結(jié)果是，將本該由家屬來(lái)完成的精神支持全部交給醫(yī)生，全部付諸醫(yī)學(xué)治療了，這樣就忽略了悲痛者的內(nèi)心需求，而只是單純的將外界的社會(huì)責(zé)任強(qiáng)加給了悲痛者。

作為幫助者，我們一定要十分警覺(jué)他們悲痛的潛在隱患，可以在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下，幫助悲痛者盡量不要鉆牛角尖。但是，有時(shí)候性格因素是極為復(fù)雜的，讓我們很難辨別究竟悲痛者有沒(méi)有到達(dá)危險(xiǎn)的程度，這就需要專(zhuān)業(yè)的評(píng)估。如果能確診，那么適當(dāng)?shù)闹委熯€是十分有益的。