正文

第二節(jié) 正骨推拿療法(9)

脊椎病因治療學 作者:龍層花


  

7、俯臥沖壓法:用于頸胸交界處(C6—)各種類型的椎關節(jié)錯位。本手法應認真注意實施沖壓時,“定點”要放在棘突根至椎板部或橫突部,可免手法傷害。實施如下:治療床頭放一厚軟枕,1/3 在床外,患者俯臥于枕頭上,并將頭頸部放在床外,雙上肢按醫(yī)囑自然放在床兩側或懸吊于床頭外。

(圖53)(1)旋轉分壓法:以C7 棘突偏左,棘突偏右為例,術者站于床頭,以左手掌緣“定點”于T1 棘突右旁,右手掌緣按在T2—4 棘突左旁(保護正常椎體),令患者將頭轉向右并放松背部,術者根據患者體質、病情以適當的沖壓力沖壓下,令患者頭轉正;以右掌緣“定點”于C7 棘左旁,左手仍按于T1 右側,令患者將頭頸懸吊并轉向左,放松頸背部,術者(注意肘部伸直約150°)用雙手的扭壓力沖壓1 3 下,手法完成,令患者頭轉正后觸診檢查如已復正即可。

(2)手法牽引:令患者向上將雙上肢及頭頸懸吊于床頭外,術者雙手按于下頸椎兩側(手指勿抓頸前部),掌緣達枕骨部,雙拇指置T2 棘突兩側,用力按壓并向頭部方向加牽引力,由T2—C6 逐椎壓/ 牽2 3 下。

(3)直接沖壓:適用于滑脫式錯位,以T1 向后,T2 向前為例,如2 法加大牽引力使T1/2 椎間隙增寬,有利于T2 復正,令患者俯臥將T1 置床邊緣落實處,并囑其配合術者,在口令3 時將頭抬起,術者(雙臂伸直)雙掌重疊“定點”于T1 棘突至椎板(C7/T1 棘間)處,在口令3 時同步適度用力沖壓1 3 下,手法完成(此位是星狀神經節(jié)部,沖壓力寧輕勿重,先輕后重)。

(4)側向扳按法:適用于側擺式錯位,在手法牽引后進行,以T1 偏右為例:令患者將雙上肢及頭頸懸吊于床頭外,術者右拇指按在T2 棘左旁加阻力,左手扶按在其右頸部(C6—C1),左腕達頭部,將其頭頸整體推扳向左做側屈動作下,此為松解錯位關節(jié),繼換手“定點”按于T1 棘右側,以相同動作將其頭頸推扳向右做側屈動作2 3 下,動作幅度和“定點”按力都比松解時加大點,以促復正。復位手法后,都以牽引作為整理手法而結束治療。本手法操作時間不宜過久,尤以老年患者,故放松手法和強壯手法可在側臥位進行。高血壓患者慎用。 


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