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第四章 弗吉尼亞州懷斯縣的醫(yī)療概況(4)

致命操縱 作者:(美)溫德爾·波特


《紐約時報》派了一名記者和一名攝影師參加懷斯縣的義診活動。最后刊登出來的是一篇篇幅長達8 頁的文章,其標題總結(jié)的非常好:《病人無國界:在美國,那些沒有醫(yī)療保險的人需要醫(yī)療服務(wù)時該怎么做?有些人把目光投向義診小組,該小組的宗旨是為第三世界的國家提供免費的醫(yī)療服務(wù)》。

文章寫道,布羅克指出盡管這次義診有3 天的時間,但每年都有數(shù)百人不能接受治療。他提到,那些來參加免費醫(yī)療的病人的醫(yī)療需求遠遠超出志愿者所能提供的范圍。他說總有那么一天,醫(yī)生會說:“嘿,我得走了?,F(xiàn)在已經(jīng)是周日晚上了,明天我還要去上班?!?/p>

布羅克估計截至2010 年,26000 余名偏遠地區(qū)醫(yī)療組織志愿者在美國及其他國家共進行了600 多次義診活動,共計治療30 多萬名病人。由于對偏遠地區(qū)醫(yī)療組織及其志愿者所提供的服務(wù)的需求沒有絲毫減弱的跡象,布羅克正在努力籌集100 萬美元,以增強偏遠地區(qū)醫(yī)療組織的能力。此外,他希望把偏遠地區(qū)醫(yī)療組織“將觸角伸向全美”活動賺得的錢用來購買一架飛機,以便把志愿者送到“任何邀請我們的地方”。偏遠地區(qū)醫(yī)療組織目前正在使用的飛機中有一架是布羅克自己使用的,那是一架DC-3 型客機,二戰(zhàn)期間美國空軍曾在歐洲用過這一類型的飛機。

看著懷斯縣露天廣場上的一幕幕情景,我突然想到,那些排隊的人、那些在動物廄舍中接受治療的人,很有可能會是我的親人或我父母的鄰居。但不幸的是,因為種種原因,他們未能在費城找到一份高薪的工作,也沒能在費城的摩天大樓中擁有一間明亮的辦公室。沒想到,一次一時興起的短途旅行讓我開始感覺到一些有關(guān)個人的、甚至是精神層面的東西,雖然我從不認為自己是那種相信精神存在的人。很顯然,在那一刻,我身上發(fā)生了某種變化:我有了一種頓悟。

我前面曾提到過,回到費城后我這份高薪工作的其中一個職責就是試圖說服公眾,讓他們相信沒有醫(yī)療保險其實根本就不是個問題。隨著醫(yī)療保險改革的討論日趨激烈,這一職責也就顯得越來越緊急。我為之工作了幾周的那份文件的真實目的就是讓公眾有這樣一種概念 保險公司是美國醫(yī)療保險體系中真正的好人,保費上升并不是他們的過錯,雖然醫(yī)療保險未覆蓋的人越來越多,但是這一問題并沒有人們想象中那么嚴重。

我使用了美國人口調(diào)查局關(guān)于未投保人數(shù)的報告。作為我寫這份文件的主要信息來源,這些數(shù)據(jù)每年都會更新一次。這些報告真的是一個統(tǒng)計寶庫。在我為了那份文件努力工作時,我突然想到了多年前上大學時老師指定要我們閱讀的一本書,書名為《怎樣利用統(tǒng)計撒謊》。老師讓我們讀這本書不是為了讓我們學會如何欺騙人,而是要讓我們能夠識別那些詭計,一些個人和機構(gòu)常常用特定的方式把數(shù)據(jù)分割開來,以此來誤導我們。

在利用2006 年美國人口調(diào)查局關(guān)于醫(yī)療保險的統(tǒng)計數(shù)據(jù)時,我精心挑選了一些數(shù)字,這些數(shù)字會讓公眾開始質(zhì)疑,沒有保險的問題是否真的像醫(yī)改擁護者們所說的那么嚴重。其中一個數(shù)字就是未投保的人群中有超過40% 的人是年輕人,他們中有很多人可能認為生病或是受傷的概率非常小,沒必要為此支付保費。另一個數(shù)字是,有超過35% 的人收入至少在5 萬美元以上(因此,他們應(yīng)該能夠買得起保險)。還有一個數(shù)字就是有超過20% 的人根本就不是美國公民。

我選擇的統(tǒng)計數(shù)字有著非常明確的含義,就是在美國那些沒有醫(yī)療保險的人中,大多數(shù)都是懶惰、不負責任的寄生蟲,購買醫(yī)療保險本來是他們自己的責任,但他們卻完全推卸掉了。如果政府強迫他們從私人保險公司購買保險,或是讓他們加入公共保險項目,那么這個問題就會在很大程度上消失。


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