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《心外傳奇》破冰之舉,拯救藍嬰(34)

心外傳奇 作者:李清晨


1954年至1955年之間,幾乎是孤軍奮戰(zhàn)的李拉海團隊通過使用親子之間的交叉循環(huán),為存在復(fù)雜心臟畸形的45位兒童施行了直視下的心臟手術(shù)。在這些應(yīng)用交叉循環(huán)的手術(shù)中,有一例情況極為特殊,因為作為供體的一方居然與患兒非親非故。該患兒擁有一種罕見的血型,甚至他的父母與其血型也不完全匹配。經(jīng)過多方尋找,一個叫霍華德·霍爾茨(Howard Holtz)的二十九歲小伙子自告奮勇,為救這個素不相識的小孩兒甘愿冒險做供體。對于這種令人難以置信的義舉,霍爾茨卻只有輕描淡寫的解釋:“如果我的孩子也遭遇這樣的情況,我希望會有人為了救他而冒險做這個供體,我只不過是做了我希望別人也能做的事而已?!比绻f第一例交叉循環(huán)的手術(shù)讓人們感受到如山父愛的偉大的話,那么這次手術(shù)更有理由讓我們?yōu)槿祟愂澜绱扔诪閼训母哔F感動非常。

必須要指出的是,所有這些復(fù)雜的病變,都是靠此前既有的技術(shù)無法解決的。全部接受手術(shù)的45名嚴重受損的病人中,有28名復(fù)雜的心臟畸形得到了治愈。45名循環(huán)供體均得以存活,那種傳說中噩夢般的200%的死亡率并未出現(xiàn)。到1986年,術(shù)后30年隨訪的結(jié)果為22名患者(49%)仍然活著,并過著有質(zhì)量的生活。

很多在解剖室看過法洛四聯(lián)癥解剖的醫(yī)生認為,復(fù)雜到這種程度的心臟畸形,即使用最精妙的手術(shù)技法也不可能徹底修復(fù)。當年的“藍嬰手術(shù)”令霍普金斯大學(xué)醫(yī)院的外科醫(yī)生布萊洛克和內(nèi)科醫(yī)生塔西格一戰(zhàn)成名,而那次手術(shù)只是在一定程度上能夠緩解法洛四聯(lián)癥的病情,并非根治。因此,當李拉海宣稱可以對這種疾病進行根治性手術(shù)時,很多人都表示懷疑。但那些親臨現(xiàn)場觀摩手術(shù)的人,在瞠目結(jié)舌之外,就只有心悅誠服了。

這些顯著的臨床試驗結(jié)果,顯然比其非凡的手術(shù)技巧更令人吃驚。這使當初吉本暫時失利之后學(xué)術(shù)界盛行一時的“病態(tài)心臟”理論被徹底打破了,心外科開始走出低谷,進入了一個快速發(fā)展的階段。


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