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夜啼的原因(4)

寶寶不睡覺,媽媽怎么辦 作者:(日)清水悅子


原因2 哄睡的不當(dāng)習(xí)慣

哄睡的不當(dāng)習(xí)慣也是造成夜啼的原因。

按國際上睡眠障礙的分類,其中有一個詞,就是“小兒期行為性失眠癥”。這個分類中雖然沒有直接出現(xiàn)“夜啼”這個詞,但日本寶寶的夜啼,其中有一部分,就屬于這個“小兒期行為性失眠癥”。

日本睡眠學(xué)會所出版的《睡眠障礙國際分類——診斷與準(zhǔn)則指引》(第2版)中寫了對“小兒期行為性失眠癥”的說明,雖然文章內(nèi)容有點學(xué)術(shù),但相信讀下來會有很多發(fā)現(xiàn),還請耐心閱讀。

所謂小兒期行為性失眠癥,即“無法入睡,無法深睡,或是兩者皆有,并與已經(jīng)確認(rèn)的行為上原因有關(guān)的失眠癥”,它還可進一步分為“入睡條件型”和“訓(xùn)練不足型”。

入睡條件型即指入睡時必須滿足一些不當(dāng)條件,例如搖動、看電視、乘車、咬奶瓶等,有夜間頻繁醒來的癥狀。如果不滿足這些特定條件,孩子就無法在適當(dāng)時間入睡,夜晚在生理性覺醒后也很難入睡。因嬰幼兒通常入睡也需滿足各種各樣的條件,所以認(rèn)定為失眠癥的話,僅僅限于以下幾種情況:需滿足條件過于麻煩,或不滿足條件就寢時間就大大推遲或是不固定,或是開始睡或接著睡需要養(yǎng)育者的介入。

訓(xùn)練不足型指的是由于孩子拖拉或是拒絕就寢而推遲開始睡眠的時間,原因在于養(yǎng)育者沒能管好孩子的行為。還有的是父母離開臥室,孩子出于分離的擔(dān)心而引起行為性失眠癥,有的是因害怕夜晚。由于養(yǎng)育者對孩子的教育缺乏一貫性,形成間歇性的強化作用,結(jié)果造成孩子難以入睡。

這個小兒期的行為性失眠癥,估計出現(xiàn)在10%~30%的小兒身上。出生三個月到半歲的嬰兒還不能有規(guī)律地整夜睡眠,所以除非失眠非常嚴(yán)重,否則一般開始考慮診斷為小兒期行為性失眠癥是從半歲開始。

—— 《睡眠障礙國際分類——診斷與準(zhǔn)則指引》(第2版)

想必讀者也能夠想到一些類似情況吧。

可能很多人會感到吃驚,沒想到哄睡的習(xí)慣能如此重要地左右睡眠的品質(zhì)。

如果按原因1中所說,經(jīng)過改善體內(nèi)生物鐘的生活后夜啼仍未見好轉(zhuǎn)的話,通過原因2中的改正哄睡習(xí)慣,大部分情況都會好轉(zhuǎn)。

哄睡的方法開始引起問題,多發(fā)生在寶寶滿七個月后,開始認(rèn)生、眷戀母親(沒有看到媽媽就不安,哭鬧不止)的時候,一直到一歲左右,對哄睡的要求呈加強的趨勢。

要改變哄睡的習(xí)慣很麻煩,該如何改變才好,具體方法,我將在第4章說明。


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