臨下班的時(shí)候,她來(lái)看門(mén)診。
28歲,坐下第一句話就問(wèn)我:“醫(yī)生,我想知道我可不可以吃阿司匹林?”
我一愣,大部分年輕人來(lái)看心內(nèi)科門(mén)診,都是體檢發(fā)現(xiàn)心電圖有點(diǎn)異常,或者各種原因出現(xiàn)的胸口疼痛,最多也就是心律失常,多半不需要特殊治療。少數(shù)真有心臟病的,也往往是做了心臟換瓣手術(shù)或者風(fēng)濕熱,治療方案都是固定的。她這個(gè)問(wèn)得蹊蹺了,哪有一來(lái)就咨詢(xún)方案的?
我打量她,個(gè)子小小的,瘦瘦精精,剪一頭短發(fā),嘴角抿得緊緊,一臉認(rèn)真。
“你為什么要吃阿司匹林?”
“我有原發(fā)性頑固高血壓病,5年了?!?/p>
“在哪里確診的?現(xiàn)在吃藥嗎?你父母有高血壓病史嗎?”我一連串地問(wèn)道。
她掏出一沓病歷復(fù)印件給我:北京301醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、上海復(fù)旦醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院……都是頂尖的醫(yī)院了。內(nèi)容大同小異,檢查全面完整,包括基因檢測(cè),所有繼發(fā)性高血壓病的檢查結(jié)果都是陰性,結(jié)論一致:原發(fā)性單純高血壓病。病情比較頑固,三種藥物聯(lián)合應(yīng)用,血壓才控制得比較理想。
基本上,她5年來(lái),都在反復(fù)住院,只為了確診第一次住院時(shí)就確診過(guò)的疾病。太年輕,很難相信自己會(huì)得上這種一輩子都需要吃藥的病。
我不置可否:“那你為什么要吃阿司匹林呢?”
“我懷孕4個(gè)月了,我查了下資料,說(shuō)我這種情況容易形成血栓,合并妊娠子癇,小劑量阿司匹林可以起到預(yù)防作用?!?/p>
我大吃一驚:“你應(yīng)該是不適合懷孕的,你原來(lái)的醫(yī)生沒(méi)有告訴你嗎?”點(diǎn)開(kāi)電腦桌面上的懷孕期用藥指南,一種種點(diǎn)擊她正吃的降壓藥物給她看,全是C類(lèi)(意思是只有危及孕婦安全時(shí)才應(yīng)用,對(duì)胎兒有害)。
她若無(wú)其事地瞟一眼:“我知道,反正也沒(méi)有在人身上試驗(yàn)過(guò),只是動(dòng)物試驗(yàn)?!?/p>
這不是廢話嗎?哪有人拿孕婦做藥理試驗(yàn)的?都是拿懷孕的母犬母獸做的。
我被噎住了:“在動(dòng)物身上都已經(jīng)表現(xiàn)得很明顯了,你干嗎還要以身試法?誰(shuí)都想生個(gè)健康的寶寶,萬(wàn)一藥物損傷了孩子,畸形或者智力損傷,孩子多遭罪啊。而且這樣妊娠,你自己的風(fēng)險(xiǎn)很大,搞不好一尸兩命?!?/p>
她固執(zhí)地?fù)u頭:“我就是要懷孕,想生個(gè)孩子,不行嗎?醫(yī)生你別教育我,你只告訴我,我能吃阿司匹林嗎?”
我嘆口氣,點(diǎn)開(kāi)阿司匹林的說(shuō)明,明明白白寫(xiě)著:對(duì)胎兒有害,只有權(quán)衡對(duì)孕婦危害大于胎兒時(shí),可以應(yīng)用。
還能說(shuō)什么呢?其實(shí)她什么都知道。
而我,真的不希望幾個(gè)月后,從報(bào)紙、網(wǎng)站上看到一樁新的噩耗……