偏執(zhí)指病態(tài)的自我援引性優(yōu)勢觀念或妄想,常見的是關(guān)于被害、愛、恨、嫉妒、榮譽(yù)、訴訟、夸大和超自然力的妄想。這樣的觀念或妄想與器質(zhì)性精神病、中毒、分裂癥有關(guān),或是對應(yīng)激的反應(yīng),還可以是一種人格障礙。
偏執(zhí)型人格又叫妄想型人格,其行為特點(diǎn)常常表現(xiàn)為:極度的感覺過敏,對侮辱和傷害耿耿于懷;思想行為固執(zhí)死板,敏感多疑,心胸狹隘;愛嫉妒,對別人獲得成就或榮譽(yù)感到緊張不安,妒火中燒,不是尋釁爭吵,就是在背后說風(fēng)涼話,或公開抱怨和指責(zé)別人;自以為是,自命不凡,對自己的能力估計(jì)過高,慣于把失敗的責(zé)任歸咎于他人,在工作和學(xué)習(xí)上往往言過其實(shí);同時(shí)又很自卑,總是過多過高地要求別人,但從來不信任別人的良好動(dòng)機(jī)和愿望,認(rèn)為別人存心不良;不能正確、客觀地分析形勢,有問題易從個(gè)人感情出發(fā),主觀片面性強(qiáng);如果建立家庭,常懷疑自己的配偶不忠;等等。有這種人格的人在家不能與家人和睦相處,在外不能與朋友、同事相處融洽,別人只好對他敬而遠(yuǎn)之。
《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中將偏執(zhí)型人格的特征描述為以下幾個(gè)方面。廣泛猜疑,常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧
視,或無足夠根據(jù),懷疑會(huì)被人利用或傷害,因此過分警惕與防衛(wèi)。將周圍事物解釋為不符合實(shí)際情況的“陰謀”。易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒。好嫉恨別人,對他人的過錯(cuò)不能寬容。過分自負(fù),若有挫折或失敗則歸咎于人,總認(rèn)為自己正確。存有“寧可我負(fù)天下人,不能天下人負(fù)我”的心態(tài)。脫離實(shí)際地好爭辯與敵對,固執(zhí)地追求個(gè)人不夠合理的“權(quán)利”或利益。忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)。因而難以通過說理或
事實(shí)來改變患者的想法?!』颊叩陌Y狀至少要符合上述項(xiàng)目中的三項(xiàng),方可診斷為偏執(zhí)型人格障礙。有偏執(zhí)型人格的人很少有自知之明,對自己的偏執(zhí)行為持否認(rèn)態(tài)度,因此在社會(huì)上人數(shù)和比例不詳。在調(diào)查研究中還發(fā)現(xiàn),偏執(zhí)型人格障礙患者以男性較多見,且以膽汁質(zhì)或外向型性格的人居多。對偏執(zhí)型人格障礙患者主要是進(jìn)行心理治療,目的是克服其多疑敏感、固執(zhí)、有不安全感和過分以自我為中心的人格缺陷,主要有以下幾種方法。
1. 認(rèn)知提高法。由于患者對別人不信任、敏感多疑,不會(huì)接受任何善意的忠告,所以,應(yīng)該先與他們建立信任關(guān)系。在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感,向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點(diǎn)、危害性及糾正方法,使其對自己有一正確、客觀的認(rèn)識(shí),并產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進(jìn)一步進(jìn)行心理治療的先決條件。
2. 交友訓(xùn)練法。鼓勵(lì)他們積極主動(dòng)地進(jìn)行交友活動(dòng),在交友中學(xué)會(huì)信任別人,消除不安感。