2012年，上海再次調(diào)整與老年人有關(guān)的醫(yī)改政策，“70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％。60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％”。如果住院的話，自己支付滿1200元的住院起付線以后，余下部分醫(yī)保報(bào)銷92%。換言之，如果沒(méi)有意外，這一醫(yī)療保險(xiǎn)體系可以使老人獲得基本的醫(yī)療保障。

理論上看，國(guó)家實(shí)現(xiàn)了福利模式上的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變：按照當(dāng)前的福利供給體系，老人基本可以不需要依賴“子女養(yǎng)老”，也就是說(shuō)，供養(yǎng)體系中代際反饋模式將轉(zhuǎn)變?yōu)榻恿δＪ?。但是，這一理想中的接力模式并沒(méi)有出現(xiàn)。

傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)被稱為“長(zhǎng)老統(tǒng)治”，長(zhǎng)者擁有教化權(quán)力，因?yàn)橘Y源或者財(cái)產(chǎn)集中在家庭，長(zhǎng)者擁有對(duì)家庭以及家族或更大范圍組織內(nèi)資源的分配權(quán)。然而無(wú)論是當(dāng)前中國(guó)農(nóng)村還是大都市的上海，老年人都失去了傳統(tǒng)意義上的經(jīng)濟(jì)支配權(quán)。不僅如此，急劇的社會(huì)變遷不斷使新舊知識(shí)體系更替，老年人掌握的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)在子代中無(wú)法發(fā)揮作用，老人“教化權(quán)力”一點(diǎn)點(diǎn)失去。很多父母子女共同居住的家庭中，如果父母依然企圖掌握經(jīng)濟(jì)權(quán)、教育話語(yǔ)權(quán)或者家庭主宰權(quán)，家庭的代際沖突則在所難免。

當(dāng)前上海居民的包括經(jīng)濟(jì)在內(nèi)的獨(dú)立與自主性都大大增強(qiáng)。但是，第一，新的教育理念不斷傳播、計(jì)劃生育下的少子化趨勢(shì)，都使得父母比過(guò)去任何時(shí)候都更愛(ài)子女計(jì)劃生育政策催生了數(shù)以億計(jì)的獨(dú)生子女家庭（風(fēng)笑天有過(guò)估算，見(jiàn)《中國(guó)獨(dú)生子女研究：紀(jì)錄社會(huì)變遷中的一代人》，《廣西民族大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）》2011年第5期）。子女的唯一性，使得代際重心向下傾斜，“尊老不足，愛(ài)幼有余”，見(jiàn)關(guān)穎《改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)代際關(guān)系新走向》，《學(xué)習(xí)與探索》2010年第1期。，對(duì)子女的愛(ài)推動(dòng)了很多的消費(fèi)，父母自己省吃儉用不惜一切滿足子女的消費(fèi)需求。第二，上海大都市的高速發(fā)展伴隨著激烈的勞動(dòng)力市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在超大的地理空間內(nèi)奔波往返的職業(yè)人為了應(yīng)付競(jìng)爭(zhēng)而不得不投入更多時(shí)間在工作中，他們迫切需要父母幫助自己應(yīng)對(duì)家庭的家務(wù)料理與子女教育。第三，不斷飆升的房?jī)r(jià)之下，婚姻成本不斷上升，而一般性的勞動(dòng)力價(jià)格并未相應(yīng)提升，“啃老族”成為一個(gè)規(guī)模很大的群體。這些使得很多父母雖退卻不能休，他們把退休后的主要生活獻(xiàn)給了家務(wù)、子女教育，他們還需要拿出積蓄與養(yǎng)老金“無(wú)私”地奉獻(xiàn)給子女。

顯然，傳統(tǒng)的反饋模式的確發(fā)生了變化，但并不是往接力模式方向發(fā)展，而是往有所傾斜的“反饋模式”方向發(fā)展：以“倒貼”子女為主，老人竭力壓低個(gè)人消費(fèi)，消費(fèi)多側(cè)重于子孫，包括后代教育、購(gòu)房、結(jié)婚等。絕大多數(shù)退休且身體健康的老人的主要生活是照顧下一代以及孫輩。2009年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在直接反映日常生活水平的“最大支出”選項(xiàng)中，飲食和醫(yī)療占了極大的比重。絕大部分被調(diào)查老人的支出都花費(fèi)在維持基本生活方面，僅有1%的人選擇了旅游和娛樂(lè)（錢(qián)瀅瓅，2009）。