因此，養(yǎng)老政策需要重視社會(huì)與市場(chǎng)組織參與養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)在機(jī)制與邏輯，給予社會(huì)與市場(chǎng)組織充分的發(fā)展和試錯(cuò)空間。

反觀上海的社會(huì)組織，群團(tuán)組織以及大量志愿者是參與養(yǎng)老服務(wù)的積極社會(huì)力量與寶貴社會(huì)資源。從草根群團(tuán)組織到活躍于全市、有更多分支機(jī)構(gòu)的慈善組織、志愿者組織、支持性組織，上海參與養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織正在經(jīng)歷著快速地成長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性知識(shí)也隨著這些組織的成長(zhǎng)而發(fā)展出來(lái)，盡管，這些知識(shí)的空檔還很多。從活動(dòng)內(nèi)容上看，養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織與企業(yè)一樣面臨著創(chuàng)新的困局。總體上，知識(shí)與服務(wù)的重復(fù)性較高，大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或日間照料中心提供的養(yǎng)老服務(wù)都比較簡(jiǎn)單，社會(huì)組織的參與層次也比較淺，多是看望、表演、捐贈(zèng)、保潔、助聊等，失智失能老人需要的專業(yè)性護(hù)理的缺口很大。

養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性發(fā)展需要得到政策的更多扶持。然而，需要因勢(shì)利導(dǎo)，因?yàn)闊o(wú)論市場(chǎng)還是社會(huì)組織，政策的扶持都需要尊重這些組織發(fā)展的內(nèi)在邏輯，過(guò)猶不及，要避免社會(huì)組織以及市場(chǎng)組織參與養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)卷化現(xiàn)象，也要注意避免政策扶持帶來(lái)的老人福利差異與分化現(xiàn)象。

3 構(gòu)建自主互助的合作養(yǎng)老服務(wù)模式

（1）自主互助的合作養(yǎng)老服務(wù)模式

養(yǎng)老服務(wù)中的社會(huì)參與實(shí)際上包括了三個(gè)方面的內(nèi)容：一是社會(huì)各方力量在養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)與事業(yè)中的投入，以及積極參與，所謂有力出力，有錢出錢。二是社會(huì)各方參與的養(yǎng)老服務(wù)中需要形成一套有利于社會(huì)參與的持續(xù)性制度安排，即與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的制度安排中，有一些是社會(huì)協(xié)商談判的結(jié)果有一些是可以容納社會(huì)協(xié)商的制度容器，這樣的制度空間有利于養(yǎng)老服務(wù)參與各方的協(xié)商，有利于老人地理上公共空間的形成與運(yùn)用。三是基于志愿與互助的社會(huì)自我救助系統(tǒng)。不同于第一點(diǎn)的一般性社會(huì)參與，在一般性社會(huì)參與中，參加者或者是擁護(hù)者，或者是跟隨者，參加者之間沒(méi)有必然的關(guān)聯(lián)，參加者可能處于被動(dòng)地位。但就養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)性而言，鄰里的、親友的或各類基于草根社團(tuán)的互相幫助對(duì)于廣泛存在的不確定的需求更為重要。進(jìn)而，這一參與實(shí)際上是整體性的社會(huì)團(tuán)結(jié)、社會(huì)關(guān)懷格局的有機(jī)組成部分。

制度的供給應(yīng)該充分考慮社會(huì)主體性。當(dāng)前，需求幾乎是所有服務(wù)供給的出發(fā)點(diǎn)，然而，以“需求的滿足”作為公共服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)，越來(lái)越顯示出公共服務(wù)的悖論：需求的社會(huì)主體性被忽視，進(jìn)而，市場(chǎng)與社會(huì)的不同行動(dòng)邏輯被政府的行動(dòng)邏輯所覆蓋。

當(dāng)前，有一些關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的爭(zhēng)論，無(wú)論如何，單一性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)終究不能滿足多樣性的老年生活需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之中可能會(huì)形成老人生活共同體，也可能會(huì)將老人與社會(huì)切割開(kāi)來(lái)。進(jìn)一步看，任何單一的標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)形式，只要是機(jī)構(gòu)建設(shè)都會(huì)造成對(duì)多樣性的侵蝕。因此，社區(qū)照顧的關(guān)鍵就是要建立老人自立、與社會(huì)保持接觸的常態(tài)生活圈，即它的目的是幫助老人成為社區(qū)的一員，盡可能讓他們獨(dú)立地生活，生活在一個(gè)“常態(tài)”的社會(huì)環(huán)境中，而不是通過(guò)某個(gè)機(jī)構(gòu)將老人“圈”起來(lái)。

從資源配置的角度看，養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)參與也需要?jiǎng)蛸|(zhì)化、多元化，即社會(huì)參與要在領(lǐng)域分布、地域分布、人員分布上更加均勻合理。但這不完全是政府依靠權(quán)力規(guī)劃的結(jié)果，或者說(shuō)，政府憑一己之力并不一定可以達(dá)成這一結(jié)果。與市場(chǎng)的形成一樣，社會(huì)的參與也就是社會(huì)的選擇性參與對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供給的勻質(zhì)化、多元化非常重要。諸如市場(chǎng)，我們雖然期待市場(chǎng)可以在一定時(shí)間形成若干養(yǎng)老床位，可是，市場(chǎng)會(huì)依據(jù)利潤(rùn)法則形成自己的選擇性。同樣，社會(huì)也會(huì)依據(jù)某種選擇機(jī)制參與到養(yǎng)老服務(wù)中，也可能會(huì)扎堆、聚集。因此，對(duì)于政府而言，在上海這樣的國(guó)際化大都市，如何引導(dǎo)市場(chǎng)、社會(huì)組織對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的更勻質(zhì)參與，難度既高，也非常迫切。