心靈的拓荒者——弗洛伊德

西格蒙特· 弗洛伊德于1856 年5 月6 日出生于摩拉維亞（Moravia， 即今捷克共和國，當時為奧匈帝國的一部分）的弗萊堡（Freiberg ，即今Pribor）。他是一個猶太家庭的長子。在經濟危機摧毀了這個家庭的事業(yè)之后，他們遷往維也納，接下來弗洛伊德在那里住了七十七年，直到1938 年他必須逃離納粹威脅，才離開并遷至英國倫敦。

這個有能力發(fā)展出探究人類精神之基本新方法的男人屬猶太籍，這也許不是一個巧合，雖然他曾公開表示自己是個無神論者。弗洛伊德屬于已同化于德國人的猶太人，這是一個持續(xù)增長中的階層，擁有卓越的科學和文化成就。這種成功的共生關系卻悲劇性地以大屠殺（the Holocaust ）收場，雖然弗洛伊德能夠逃離納粹迫害，他的妹妹卻死在集中營里。即便他已完全地同化，他的猶太血統(tǒng)仍使他勇于超越共有的思想傳統(tǒng)。

當他開始進行醫(yī)學研究的時候，他的興趣在于解剖學和神經學研究。從他還是一名醫(yī)學生的1877 年開始，到他已然踏上發(fā)展精神分析道路的1897 年，當中弗洛伊德發(fā)表了不下三十篇關于解剖學、組織學或臨床神經學研究的論文。弗洛伊德于1884 年論可卡因（cocaine） 效用的論文當中，最后一段提及此物質的止痛性質，促使科勒（Carl Koller ）進一步研究并發(fā)表其發(fā)現(xiàn)。弗洛伊德在1891 年完成失語癥（aphasia ） 之論文，1897 年寫出一篇備受贊譽的腦性麻痹（cerebral palsy ）論文。但弗洛伊德的興趣甚為廣泛，在他的醫(yī)學研究之外，他還翻譯了哲學家穆勒（John Stuart Mill ）關于女性解放的論文。他在1886 年離開了臨床及實驗室研究的世界，這主要是為了維持家庭生計的經濟需要，他在維也納開啟他的神經科醫(yī)師私人執(zhí)業(yè)生涯，同時接下兒童醫(yī)院神經科主任的職務。

他的同事之中完全沒有人想到這個男人會是第一位提出歇斯底里心性（psychosexual ）病因的醫(yī)生。弗洛伊德從1880 年開始就對歇斯底里的主題產生興趣，并在1885 年遠赴法國，就教于當時最負盛名之歇斯底里專家──巴黎的神經科醫(yī)師夏考（Charcot）。夏考認為精神官能癥的起源為創(chuàng)傷，他的治療法是暗示（suggestion ）及催眠，但成效相當有限。當弗洛伊德耳聞其好友兼同事布魯爾（Josef Breuer ）敘述他治療一名年輕的歇斯底里女性患者的經過時，他即有所警覺。當這名患者能夠說出她的情緒和記憶時，癥狀就會改善，因此他稱之為“談話治療”（talking cure）。然而，對于這段治療所顯示出的歇斯底里病因的根本意涵，布魯爾似乎不感興趣，特別是不想承認它的心性起源。1895 年，弗洛伊德與布魯爾共同發(fā)表具里程碑意義的專論《歇斯底里研究》（Studies on Hysteria），在其中他發(fā)展出高度原創(chuàng)性的概念來解釋精神情緒如何“轉化”（conversion ）為身體癥狀。弗洛伊德把布魯爾的方法轉變?yōu)檎嬲摹罢勗捴委煛保饾u放棄其他如催眠或身體操控（physical manipulation ）等介入法。1896 年，他初次稱呼自己的方法為“精神分析”。他讓患者放松地躺臥在躺椅上，自由地報告所有患者想到的事，這就是“自由聯(lián)想技術”。

他很快發(fā)現(xiàn)聯(lián)想會導向患者童年的重要事件，特別是創(chuàng)傷性質的性記憶。這導致他假設癥狀來自于真實的性虐待，但當他幾年后發(fā)現(xiàn)嬰孩性幻想的存在時，他就將這個假說撤回。經過曲折且高度創(chuàng)新的過程，弗洛伊德終于發(fā)展出一個人類心性發(fā)展的結構，可以同時包容對真實性虐待創(chuàng)傷效應的承認以及嬰孩性本質的存在兩者。