正文

張定宇:我在“風(fēng)暴之眼”

武漢!武漢!——2020戰(zhàn)“疫”口述實錄 作者:中央廣播電視總臺中國之聲


張定宇:我在“風(fēng)暴之眼”

口述者簡介

張定宇,男,56歲,新冠肺炎疫情發(fā)生時任湖北省武漢市金銀潭醫(yī)院黨委副書記、院長。這家醫(yī)院在疫情暴發(fā)最初的一個月里曾因收治新冠肺炎病人最早、最多、最重,成為“風(fēng)暴之眼”。張定宇身患漸凍癥,妻子也曾被確診感染,他卻始終奮戰(zhàn)在抗擊疫情的一線。

口述時間

2020年3月12日

聽聽講述者的聲音

采訪者導(dǎo)讀

我是記者郭靜。

如果說武漢是這場疫情的中心,那么金銀潭醫(yī)院就是中心的中心。作為一家傳染病??漆t(yī)院,這里是最早打響這場全民抗疫之戰(zhàn)的地方。在與死神較量的正面搏擊中,身為一院之長的張定宇,拖著患漸凍癥的病體,還要默默承受妻子也感染新冠肺炎的巨大打擊??梢韵胍姡嵌稳兆铀卸嗝?、多累。來武漢許多天,我一直在想,一定要采訪張定宇。

采訪約在了疫情稍微平穩(wěn)一些的時候。原定的采訪本是前一天,距離采訪前一小時,他突然出現(xiàn)了房顫,我聽后非常擔(dān)心。他真的是太累了。沒想到,他很快又把采訪改約到第二天下午,而且一談就是兩個多小時。

他記憶力超好。他對事件的還原,足以記入這段歷史。

■張定宇說,我們的準(zhǔn)備總是快半拍,不能讓醫(yī)院堵成“堰塞湖”。(金銀潭醫(yī)院宣傳科提供)

張定宇自述

12月27日:同濟(jì)醫(yī)院說要轉(zhuǎn)來一個病人

我叫張定宇,今年56歲,是武漢市金銀潭醫(yī)院院長。

我是2014年1月2日來的金銀潭醫(yī)院,在這兒工作已經(jīng)超過6年了,我想,剩下的時間我也會在這里待下去。

我們醫(yī)院以前有3個名稱:武漢市醫(yī)療救治中心、武漢市傳染病醫(yī)院,還有武漢市金銀潭醫(yī)院。后來把第一個名字給去掉了,武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市傳染病醫(yī)院,這兩個名稱保留使用。

說起這次疫情,最初是2020年1月3日前后,那時媒體對武漢的關(guān)注度就比較高了。但其實更早一點,2019年12月27日晚上6點半左右,我還記得,那個時候武漢天黑得很早。那天,我,還有黃朝林副院長,都在辦公室。黃院長接到同濟(jì)醫(yī)院一位教授打來的電話,說要向金銀潭醫(yī)院轉(zhuǎn)診一個患者。我們問是什么病,對方說是受冠狀病毒感染的一個病人,沒說肺炎。

這是什么???我當(dāng)時并不了解,我們醫(yī)院這一撥人當(dāng)中也沒有誰知道冠狀病毒是怎么回事。于是,我們馬上打電話給北京地壇醫(yī)院的專家,問“這個病人我們應(yīng)不應(yīng)該收?能不能收?”地壇醫(yī)院的專家馬上回復(fù)說:“你們應(yīng)該收,金銀潭醫(yī)院是傳染病醫(yī)院,這個病人你們要關(guān)注?!庇谑俏覀凂R上就又打電話給同濟(jì)醫(yī)院,讓他們把病人轉(zhuǎn)過來。

但是,這個病人本來是從武漢市中心醫(yī)院轉(zhuǎn)診到同濟(jì)醫(yī)院的,讓他再轉(zhuǎn)到我們這么一家機(jī)構(gòu),他不愿意。同濟(jì)醫(yī)院那邊給病人做工作,同時我們也開始做準(zhǔn)備,要了解冠狀病毒是怎么回事。

作為醫(yī)生,實際上是比較敏感的。我們想的是,首先得把病毒的基因序列拿到,所以打電話到第三方檢測公司。實際上這個公司也很謹(jǐn)慎,他們第一次給的報告上面并沒有指出是“冠狀病毒”,只說“RNA病毒未檢測”,但他們在電話里和同濟(jì)醫(yī)院的大夫說了測序結(jié)果。我們就告訴第三方檢測公司,你既然做了測序,這個序列必須給我們,因為這個病人到時候要轉(zhuǎn)診到我們金銀潭醫(yī)院來。

這樣,我們把基因序列拿了過來,找到中科院武漢病毒研究所,當(dāng)天晚上病毒所就比對出來了。當(dāng)時是27日晚上10點多。比對出來最像什么?叫作“蝙蝠來源的SARS樣冠狀病毒”,吻合度非常高。當(dāng)時病毒所(中國科學(xué)院武漢病毒研究所)在電話里跟我們這樣說了,沒有出報告。

第二天(2019年12月28日),我們就追問同濟(jì)醫(yī)院病人轉(zhuǎn)診的事情,那邊說病人家屬不樂意,不愿意轉(zhuǎn)。我們也不能強(qiáng)迫。

12月29日是星期天。下午稍晚的時候,黃朝林副院長打電話報告我,說要帶一名醫(yī)生去新華醫(yī)院會診,討論的是群體性感染的7個病人。他去的時候省疾控中心的專家也在,討論的結(jié)果就是:往金銀潭轉(zhuǎn)診。

根據(jù)之前了解到的信息,我們已經(jīng)有了警惕性,所以29日去新華醫(yī)院轉(zhuǎn)診的時候就已經(jīng)全套防護(hù)了。但在心理上還是覺得,這是一個孤立事件。當(dāng)時馬上就元旦了,春節(jié)也快到了,我們希望趕快把它解決掉,干完就完了。

就跟2017年的禽流感一樣,當(dāng)年禽流感也是在這個季節(jié),大概到3月就結(jié)束了。那次禽流感全省總共二十來個病人,絕大部分都轉(zhuǎn)診到金銀潭來了。所以當(dāng)時我也是這種心態(tài):集中精力把這幾個轉(zhuǎn)診來的病人救治好。

但是,前面說是7個病人,實際上后來轉(zhuǎn)診來了9個病人。為什么是9個?有兩個一起來的家屬說自己也有癥狀,不肯走,也要住院。所以第一次是9個病人,當(dāng)天晚上就住院了。

12月30日:做了最正確的一件事情

12月30日是周一。上午科室醫(yī)生在病房里討論完病人情況,我也去問了一下。他們告訴我,病人都做過了咽拭子檢測,但檢測出來結(jié)果全部是陰性。當(dāng)時也有一個試劑盒,里面可以檢測到32種病毒,其中就有SARS冠狀病毒。

別人的基因測序說有,我們?yōu)槭裁礇]檢測到呢?沒檢測到,那就有問題嘛!我就跟黃朝林副院長說:“不行,我們得給所有的病人做肺泡灌洗。先進(jìn)行支氣管內(nèi)鏡檢查,之后再做肺泡灌洗?!?/p>

下午兩點,內(nèi)鏡科主任帶著護(hù)士進(jìn)去了,大家也是防護(hù)得非常好,用上了正壓頭套。

這是個有創(chuàng)的檢查,轉(zhuǎn)來的9個病人里有兩個人拒絕簽訂知情同意書。

到下午4點,7個人的肺泡灌洗全部做完以后,我們把樣本分成4份,一份交給武漢市疾控中心,一份交給中科院武漢病毒研究所,另外兩份我們自己留下,考慮到以后可能會用得著。

4點多鐘的時候,樣本已經(jīng)全部準(zhǔn)備好了。武漢市衛(wèi)健委的一位分管領(lǐng)導(dǎo)帶著疾控中心的人也到了金銀潭。這時候疾控中心的人告訴我,他們做過了32種病毒群檢測,這32種病原體什么也沒有。

那天,我也看到了另外一個檢測公司的報告,就是李文亮醫(yī)生他們流傳開的那份報告。這個檢測公司嚴(yán)格地說不是很嚴(yán)謹(jǐn),他們英文報告寫的是“SARS related coronavirus”,也就是“SARS相關(guān)的冠狀病毒”,但他們的中文報告寫的是“SARS冠狀病毒”,這樣一說當(dāng)然很容易造成恐慌。

我告訴武漢市疾控中心的人,我們的7份樣本全部在這兒了,請疾控中心盡快把它檢測出來。同樣我們和病毒研究所也說了。

他們連夜做了檢測。兩個和SARS冠狀病毒相關(guān),測出來是陽性。因為它和SARS冠狀病毒同源性很高,所以會呈陽性反應(yīng)。這就更加讓我相信,肺泡灌洗這項措施應(yīng)該來說做得非常及時。

我的一個判斷是,病人是下呼吸道先感染,直接感染到肺泡,逐漸發(fā)展到把肺泡占滿了,然后從肺泡漫出來,之后咽拭子才能夠檢測得到。這是我自己的觀點。

到12月31日下午的時候,國家隊的專家還有省內(nèi)的一些專家就過來了,坐滿了我們的大會議室。當(dāng)時已經(jīng)不是9個病人了,30日接著收病人,31日也收病人,已經(jīng)有20多個病人了。大家把所有病人全部過了一遍,討論完以后得出結(jié)論:首先,這些病人畫像畫完都是一個樣子,所以肯定是同一種病;第二個結(jié)論:這可能是病毒感染,不是其他感染。

當(dāng)天晚上,就開了一個跨年的工作會議。

我現(xiàn)在并不知道國家衛(wèi)健委為什么派專家來,可能是30日晚上我們這兩個陽性檢測結(jié)果已經(jīng)報到國家衛(wèi)健委去了,也可能是網(wǎng)絡(luò)上的輿情引起了CDC(中國疾病預(yù)防控制中心)的警惕。

但現(xiàn)在回想起來,我覺得給病人做肺泡灌洗是早期我們做得最對的一件事情。我作為醫(yī)生、作為醫(yī)院的管理者,至少這個關(guān)口我沒松掉。萬一松掉了,那我就是罪人。所以,我們這家醫(yī)院具備這個能力,你就必須把這些做好。核心就是你要做到守土有責(zé),每一件事情都要做到守土有責(zé)。

第三方檢測公司當(dāng)然也是可信賴的公司,但是金銀潭醫(yī)院作為一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),請到了CDC和病毒研究所來檢測,得出的結(jié)論印證了第三方公司的檢測結(jié)果,這個證據(jù)鏈就是很強(qiáng)的。

元旦過后:金銀潭成了“風(fēng)暴之眼”

接下來病人逐漸增多,2020年1月2日、3日不停地有病人來。

境外的媒體也在關(guān)注。有同事發(fā)圖片說CNN、《華爾街日報》《紐約時報》都報道了,并且把我們醫(yī)院的照片作為背景放在報道里。

媒體的關(guān)注也讓我提高了警覺。那個時候我就跟大家說,我們現(xiàn)在是在“風(fēng)暴之眼”,這是世界媒體關(guān)注的地方。當(dāng)時我本人也感覺到,這件事情還可能會比較重大。病人增加的速度比較快,到了2日、3日的時候,已經(jīng)有四五十個病人。病人越來越多,政府關(guān)注度也越來越高,每天都要匯報、報告。也有很多專家過來,包括疾控方面的專家、病毒研究所的專家,還有醫(yī)療專家,比如李興旺教授和曹彬教授,大家聚在一起討論,希望可以集中力量打好這個殲滅戰(zhàn)。

30、50,然后80、90、100……病人逐漸就漲到這個數(shù)字了。當(dāng)時就聽到專家們說,外面哪個醫(yī)院哪個醫(yī)院現(xiàn)在也有很多病人。實際上當(dāng)時我們在醫(yī)院里消息還是很閉塞的,因為大量的精力都投入了醫(yī)療救治中,忙不過來,不知道外面發(fā)生了什么事情。在醫(yī)院里面清楚的是什么?是我這里病人很多,病人病得很重,我們要不停地準(zhǔn)備,把病人接納進(jìn)來,讓病人能夠得到安置。

每次我們的動作可能都比事件發(fā)展稍微快了半拍,一拍都不到,只能快半拍。怎么快半拍的?病人突然要增加的時候,我們已經(jīng)清空了一個樓層,準(zhǔn)備接病人來了。樓層不是清完了就可以住病人的,清完了以后還要做徹底的消殺,地面、物表、墻面、空氣,統(tǒng)統(tǒng)要做消殺。消殺完以后,要把所有的單元、床、床頭柜、凳子等準(zhǔn)備好。

反正先準(zhǔn)備吧!因為已經(jīng)感覺到外面病人在增加。當(dāng)你準(zhǔn)備好了以后,“嘩”一下,這個樓層又滿了。還沒住滿的時候我們就又馬上準(zhǔn)備下一個樓層,一個樓層一個樓層地展開。

剛開始的時候不是開的ICU,是普通的隔離病房,包括我們6樓、5樓、4樓,當(dāng)時都是普通隔離病房。后來大概是1月十幾日以后,重癥病人增加得非常快,而且省衛(wèi)健委組織了同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)院的ICU團(tuán)隊來支援我們,要求他們一人對應(yīng)一個樓層的ICU病房。這個時候,我們就把南6樓、南5樓改造成了ICU病房。

大概也就是1月3日到5日的時候,我們就開始緊急采購呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、體外除顫設(shè)備,以及心肺復(fù)蘇設(shè)備等。每個樓面大致按照25臺呼吸機(jī)、25個輸液泵的標(biāo)準(zhǔn)來準(zhǔn)備。其實準(zhǔn)備好以后也還是有點顧慮的:是不是口開得太大了?準(zhǔn)備這么多,萬一沒用呢?萬一買多了平時又用不了,這50臺呼吸機(jī)怎么辦呢?

實際上到了1月十幾日以后,所有的呼吸機(jī)都用上去了,該上ECMO(體外膜肺氧合,俗稱“人工肺”)的也上了。

當(dāng)時倒也沒有感覺是在“作戰(zhàn)”,只覺得事情很緊迫。當(dāng)時我也跟我們的同事反復(fù)強(qiáng)調(diào):要保衛(wèi)我們這座城市,保衛(wèi)武漢人民,我們不希望把武漢人民困在這里,如果我們很快地把疫情控制住,大家春節(jié)該干啥就干啥。

因為思想動員做得比較充分,所以每個樓面的工作開展起來還是比較順利的。我們醫(yī)生、護(hù)士沒有一個人有抵觸情緒,經(jīng)常是晚上突然通知他們樓層要清空、要轉(zhuǎn)運(yùn)其他的病人,他們就得把在院的病人轉(zhuǎn)到另一個樓層,然后把樓層清空做消殺、做處理,第二天早晨再收其他的病人。這套流程我們做了很多次,雖然很忙,但還是比較有序。

當(dāng)時病人每天在逐漸增加,我們整共有三幢樓,南樓、北樓包括綜合樓已經(jīng)全部清空了。當(dāng)時我們還有一個GCP(藥物臨床試驗)病房,它占了一層樓。本來我們過完年后還有臨床試驗要進(jìn)行的,到了臘月二十七(2020年1月21日)的時候我已經(jīng)下決心要關(guān)閉了。GCP是我最后關(guān)的一塊,目的就是讓我們的同事全身心地投入醫(yī)療工作中。

所以為什么我說每次都要快半拍,是因為我首先在心理上做好了準(zhǔn)備,同事們也做好了心理準(zhǔn)備,而不是等到局勢逼我,要我們做這個決斷。

“封城”具體是哪天,說實在的沒有太多的印象。只是覺得每天都很緊張,每天都有大量病人要收進(jìn)來,每天有那么多重癥病人要搶救,要?dú)夤懿骞?,有的病人要上ECMO,還有一些病人在死亡……

因為不停地有病人進(jìn)來,就必須有病人出去才行。有的病人一待20多天,怎么得了?那醫(yī)院就堵成“堰塞湖”了。當(dāng)時的出院標(biāo)準(zhǔn)一是持續(xù)10天不發(fā)燒;二是癥狀消失,癥狀改善;三是肺部的影像吸收,因為當(dāng)時沒有別的檢測方法。1月1日到31日,我們有將近300多個病人出院。

這樣,醫(yī)生臨床的工作量就會非常大。我們的醫(yī)務(wù)人員有限,而且他們又是在穿防護(hù)服的狀態(tài)下來做這些工作,所以做起來就非常吃力。到了春節(jié)前夕,確實有點吃不消了。

當(dāng)時已經(jīng)有媒體過來了,我們也沒太關(guān)注,完全沒有心思跟媒體打招呼。一直到大年三十(1月24日)的時候,有人說央視春晚上面有你們醫(yī)院的鏡頭,我當(dāng)時也覺得很意外。

1月9日之前:已經(jīng)把患者的餐飲費(fèi)用全部承擔(dān)起來

起初,我們收治的病人是收費(fèi)的,2000元、3000元,有些搶救的病人交1萬元、2萬元的都有。媒體在報道中提到治療費(fèi)用后,政府很快給了指示:不要病人交那么多錢,交個門檻費(fèi)就行了。

所以大概是1月5日的時候,我們就只收醫(yī)保的起付線。

大約9日之前,我們就已經(jīng)把病人的餐飲全部承擔(dān)起來了。為什么呢?因為3日、4日我去病房查房的時候,看到了很多病人自己訂的盒飯,中午吃的、晚上吃的,都沒收拾完,堆積了很多。因為是他們自己掏錢買的,我們也不好處理,他說他還要吃,你怎么辦?發(fā)現(xiàn)了這個現(xiàn)象,我就下定決心了,每天吃飯的費(fèi)用暫時不要由病人付,我們先承擔(dān)下來再說。

當(dāng)時給病人的餐飲是按一天90元準(zhǔn)備的。到了1月9日,市委、市政府明確規(guī)定,病人費(fèi)用一分錢不要收,已經(jīng)收費(fèi)的統(tǒng)統(tǒng)退還。既然政府已經(jīng)說到這個份兒上,我還是比較敏感的,那就病人和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)同一個餐食標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)統(tǒng)按一天120元準(zhǔn)備。

這時候病人的飲食也得到改善了。雖然知道盒飯難吃,但病人也會體諒我們:這份餐食是由醫(yī)院代表政府提供給大家的,而且標(biāo)準(zhǔn)又和醫(yī)務(wù)人員一樣,他們吃什么我們吃什么,這樣做下來以后,整個病房的氣氛就比較平靜了,不會再為吃飯的事情發(fā)生爭執(zhí)。

春節(jié)前我們還啟動了一項工作,就是克力芝的藥物臨床試驗。

最早也就是1月5日、6日的時候,中日友好醫(yī)院的曹彬教授跟我們提到了克力芝。他把文獻(xiàn)給我們看,說在2003年SARS末期的時候,香港的袁國勇院士用這個藥治療了一部分SARS病人,通過和歷史數(shù)據(jù)對比,可以說這個藥能夠抑制SARS冠狀病毒。

既然有證據(jù),而且這兩個病毒又比較接近,我們?yōu)槭裁床挥??而且我們有一個先天的優(yōu)勢,因為克力芝是抗艾滋病藥,我們醫(yī)院是治艾滋病的,全省的抗艾滋病藥全部在我們這兒。

當(dāng)時想著,一個病人按14天來算,大概需要56粒藥,一瓶藥120粒,可以給兩個病人吃。按照這個算法我們大概有1000人份的藥。所以我們很快在臨床展開了,鼓勵一些科室主任,如果有重病人的話,趕快給這個藥,說不定有用。

再往后,我們就嚴(yán)格按照臨床試驗開展了。我們既要在疫情這塊兒打勝仗,科研這塊兒也要打勝仗。這兩塊兒現(xiàn)在已經(jīng)顯現(xiàn)出來了。

曹彬教授作為第一批來武漢的醫(yī)療專家,他為前期的病情診斷和病人救治做了很多很多事情。印象最深的還是,他每次看病人不僅僅是聽匯報,他還要穿上防護(hù)服到病人跟前去一個病人一個病人地看,看完了以后他會給一些醫(yī)囑,或者基本的判斷,比如呼吸機(jī)該怎么調(diào)整,等等。

有一次我跟他進(jìn)病房,當(dāng)時有個女病人,也就三十五六歲吧,情緒非常不穩(wěn)定。她一直在ICU里面哭,吵著說要回家。其實她當(dāng)時已經(jīng)缺氧很厲害了,用的高流量給氧裝置,但還是在不停地哭鬧。曹教授來了以后,我就跟她介紹說,這是北京來的中日友好醫(yī)院的曹彬教授,他是國家醫(yī)療隊的專家,特意來看你。曹彬教授非常體貼地跟病人溝通,告訴她現(xiàn)在得安安心心地在這里治療,有這么多人在關(guān)注她、幫助她,首先要做的事情是把病治好。病人也就逐漸安靜下來了。

春節(jié)前:衛(wèi)生員和保安突然辭職了

前面說到元旦前我們連夜開了一個跨年會議,我和王先廣書記是凌晨3點多會議結(jié)束后回到醫(yī)院的。當(dāng)時想在對面的酒店找個床睡一會兒,但是沒床,王書記只好睡在躺椅上,我睡在隔壁的一個沙發(fā)上。早上六七點鐘,我們就讓院辦通知所有職能部門以及科主任、護(hù)士長全部到崗。當(dāng)時覺得也就是要取消一個元旦假期,后面可能還有一個周末,并沒有覺得要砍掉全部假期——后來是一個一個取消的,再往后一點,就沒有考慮過春節(jié)休假了。

所有護(hù)士的正常休息也取消了,甚至下夜班都不能保證他們的休息了,這是最痛苦的時候。因為我們的人手已經(jīng)到了極限,每個病區(qū)的人手根本就拉不開。我們一個病區(qū)也就是十五六個護(hù)士,管理的病人是三四十個。穿防護(hù)服進(jìn)去一干就是4個小時,4個小時后出來一會兒,再進(jìn)去干4個小時,每天有8個小時在里面。

大概是1月12日到15日之間,有一天突然走了50多個衛(wèi)生員。他們看到病人來的那么多,醫(yī)護(hù)人員防護(hù)這么嚴(yán)密,很害怕。雖然我們對衛(wèi)生員也是要求全部做三級防護(hù),就像對自己的員工一樣,因為他們感染了也會感染醫(yī)護(hù)人員嘛,但有些人還是很害怕。我們總共有100多個衛(wèi)生員,走了一半。還有當(dāng)時臨時聘用的18個保安,有一天突然全部不來了。

可把我們搞慘了!

我們所有的行政和后勤的干部、職工都要上病房去送餐。你不會給病人看病,但是送個餐應(yīng)該是可以的,是吧?衛(wèi)生員走了以后,我們的行政人員也要進(jìn)去,所以衛(wèi)生員的工作基本就是護(hù)士還有行政人員在承擔(dān)。大家也沒有什么怨言,還是把事情做下來了。這也是當(dāng)時碰到的很棘手的狀況,你平時覺得少一兩個衛(wèi)生員怎么會是個事情?然而在這個狀況下就是個事情。

本來ICU護(hù)士還配得比較充足,后來實在沒辦法了,臨床其他科室護(hù)士不夠,只能削減ICU的護(hù)士隊伍去滿足其他的隊伍。因為普通樓面的病房里面也有很多重癥病人,普通病房的工作狀況可能不比ICU好。所以當(dāng)時那些護(hù)士在里面的工作時間非常長,做得很辛苦。

到了大年三十(1月24日),解放軍的醫(yī)療隊、上海的醫(yī)療隊進(jìn)來以后接管了我們4個樓層,極大地緩解了我們的壓力。你就覺得這個事情有希望了,而且你會感覺到我們不是一支隊伍在戰(zhàn)斗。后來解放軍醫(yī)療隊走了,福建的醫(yī)療隊過來了,這也是特別能戰(zhàn)斗的一支醫(yī)療隊,他們管理的兩個樓層收治病人和出院病人都非常多。他們在的兩三個星期,收治病人是190多個,出院病人是130多個。

當(dāng)然從一開始我們也不是一支隊伍在戰(zhàn)斗,一直有湖北省和武漢市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽人來這里支援。

1月14日:我愛人也出現(xiàn)了癥狀

我愛人是1月14日前后開始有癥狀的。她以前是武漢市第四醫(yī)院的護(hù)士,后來在醫(yī)保辦公室工作。他們醫(yī)保辦在門診大廳有個服務(wù)臺,她要在那兒回答病人的一些問題。

14日的時候她有點發(fā)燒。那段時間我偶爾還能回家,大概是18日晚上回家的時候,已經(jīng)快12點了,她給我準(zhǔn)備了吃的,我就跟她說說工作上的事情。我說醫(yī)院的病人很多都有氣短、胸悶、氣喘的癥狀,她說,“我也有點氣喘”。

當(dāng)時我實際上不太高興,因為我每天工作忙得不得了,現(xiàn)在我說病人病情的時候,你跟我說你也氣喘,你為什么先前不跟我說?多多少少有點責(zé)備她吧。但心里又放心不下,我說明天一定要去做一個CT掃描。結(jié)果第二天上午一掃CT,她的兩個肺體就有很典型的改變。我說做完CT掃描還不行,趕快再做個血常規(guī),一查,很明顯的淋巴細(xì)胞降低。

她19日上午做的這些檢查,中午我就抽空回去了一趟,給她采個痰,同時給我自己也采一個。因為我還要工作,如果我感染了我也得隔離。采兩份痰、兩份肛拭子,送到醫(yī)院來做檢測,當(dāng)天下午就得知了結(jié)果:她的兩個都是陽性,我的兩個都是陰性。沒的說了,她得去住院,當(dāng)時是住在第四醫(yī)院,她的工作單位。

我有壓力,因為我知道這個病是怎么回事。她反而沒有太大的壓力,她說她身邊包括他們同事也有人在生病。

不知是20日還是21日晚上,也是很晚了,我自己一個人開車回家。那時候我已經(jīng)看到了很多死亡,而且不知道那些重癥是怎么發(fā)生的,不知道怎么就朝著那個方向走了。我感到很恐懼,開著車,眼淚奪眶而出,很害怕,因為你不知道你的親人的病情會發(fā)展到什么程度。

幸運(yùn)的是,她很快就轉(zhuǎn)歸,大概一兩周就康復(fù)了。出院回家也是她自己回的,我沒時間去接她。

實際上我?guī)缀蹙蜎]怎么照顧她。住院期間我就去過一次,陪她在床邊坐了一會兒,聊會兒天,拉拉手,給她一些鼓勵。

我一直覺得對她有愧疚,在她最艱難的時候沒有照顧她。我們兩個人感情比較好,她也說她對我有愧疚,在我工作最忙的時候沒給我?guī)蜕厦Α?/p>

后來,因為我在媒體上可能有一些影響,就跟她聊了一下血漿捐獻(xiàn)的事。她說,正好他們有幾個同學(xué),包括一些同事也愿意參加血漿捐獻(xiàn)。其實她是主動的,不應(yīng)該說是我動員的。我說:“等我們采漿點準(zhǔn)備好了,你就到我們這邊來獻(xiàn)血漿算了。我在媒體上說過了,你也支持一下?!彼f:“不是要支持你,我本身就應(yīng)該做這件事?!蔽覑廴诉€是蠻勇敢的。

一開始我的防護(hù)也做得不是特別好。幸運(yùn)的是,可能我們院感控做得比較好,辦公區(qū)域一直都是在進(jìn)行清潔的,所以沒出太多事情。

我們?nèi)焊腥镜?1個人,現(xiàn)在都出院了

我們?nèi)焊腥镜目偣彩?1個人,有8個是行政人員,另外大概有9個護(hù)士。真正在病房里面感染的,就只有一個醫(yī)生。另外有一個醫(yī)生是檢驗科的,因為要給病人做血常規(guī)、生化常規(guī),開蓋的時候可能會有小的氣溶膠“嘭”一下懸浮在外面,檢驗科的同事可能是這么感染的。另外一個就是黃朝林副院長,可能跟他經(jīng)常在病房、在門診,跟病人接觸比較多有關(guān)系。

現(xiàn)在,生病的所有醫(yī)務(wù)人員都出院了?;謴?fù)得都不錯,有的已經(jīng)來工作了。

而那些罹難的醫(yī)生,無論是武漢市中心醫(yī)院的、漢口醫(yī)院的,還是武昌醫(yī)院的劉智明院長,我們大家都是非常好的朋友,聽到這個消息還是很傷心。他們是自己的同事、同行,感情上確實也受不了。我們每天都在救別人,你對自己的同行、同事的病卻完全束手無策,幫不了他們。你會覺得很沮喪,很沮喪。

災(zāi)難醫(yī)學(xué)這一塊,它是需要擴(kuò)充的,我們要做好這種物質(zhì)上的準(zhǔn)備和思想上的準(zhǔn)備。思想上有準(zhǔn)備,事件來了,你就能夠很正常地應(yīng)對它,不會很慌亂,不會這個事情“嘩”一下砸到你頭上你就慌了。如果平時沒有積累,這次我們肯定會垮掉。你個人很浮躁,就會帶動你的團(tuán)隊也很浮躁。雖然我脾氣很急,但實際上我是一個偏安靜的人,我愿意一個人或者兩三個人這樣坐著聊聊天,說點事情。首先是你要安靜,靜會給你蓄積這些能量;其次,平時也要很敏銳,要觀察事情,要知道外面發(fā)生了什么事情。

這次的災(zāi)難,我想,給我們國家、給我們醫(yī)療專業(yè)的同事包括衛(wèi)生管理部門,也會提供一些其他的啟示。

我們國家發(fā)展到今天,為什么醫(yī)患矛盾這么尖銳?為什么疫情期間就沒有這個矛盾?醫(yī)生、護(hù)士和大家一起共同面對災(zāi)難是一方面。那如果我們要收費(fèi)呢?現(xiàn)在是國家很強(qiáng)大,把這個全部包了。我自己的一個感受,如果以后我們的醫(yī)療資源能夠保證那些最底層的邊緣化的人群享受一些免費(fèi)的醫(yī)療,就能讓我們整個社會民眾的心理得到安定。如果你需要更好的醫(yī)療,你就要努力地工作;如果你實在是條件很差,現(xiàn)在還有一個最基本的醫(yī)療保障在。應(yīng)該有個性化的、高端的服務(wù),也應(yīng)該有方艙醫(yī)院這樣平民化的東西,讓平民百姓能夠得到一些免費(fèi)的醫(yī)療,得到基本的救助。因為資源永遠(yuǎn)是有限的,你不可能把資源配置到無限的狀態(tài)。

要說這次疫情帶給我的最大的感受,還是祖國的進(jìn)步、國家的強(qiáng)大。1999年我在阿爾及利亞曾經(jīng)看到,為應(yīng)對一場疫情,他們一個醫(yī)院可以一下子拿出六七十臺呼吸機(jī),當(dāng)時我很震驚,因為那會兒整個武漢市,包括同濟(jì)、協(xié)和,也沒有一家醫(yī)院可以同時拿出那么多臺呼吸機(jī)。現(xiàn)在我們要申請呼吸機(jī),國家能很快組織恢復(fù)生產(chǎn),其他的救助設(shè)施,像ECMO、CRRT(連續(xù)腎臟替代療法),包括救治人員的調(diào)動,也是一樣迅速到位。

我還是覺得,這次這么大一個災(zāi)難,中國人民和武漢人民做出了自己的犧牲和奉獻(xiàn)。封城,雖然很痛苦,但是也是非常英明的一個決定。包括我們后來的方艙醫(yī)院,多大膽的設(shè)想!所以除了佩服,還是佩服,佩服我們的國家,佩服我們的人民!

坦然接受了漸凍癥的事實

漸凍癥這個名字翻譯得真是好,就真的像凍住了一樣,讓你走不開。當(dāng)你走開了以后反而稍微好一點;你沒走開的時候,就只能一點一點地磨嘰。特別是天冷的時候,晚上我想去病房,又不愿意同事看到我這種慘狀,我就趁沒人的時候,自己慢慢地過去,看一看。

其實2017年7月的時候,我就覺得自己要么膝關(guān)節(jié)要么髖關(guān)節(jié)有什么問題,走路有些緊繃。最后確診,應(yīng)該是在2018年10月。頸段、胸段、腰段、骶尾段,四個節(jié)段全部有問題。我沒告訴同事,而是跟我們的黨委書記王書記說了。因為身體疾病也是一項很重要的個人情況,你需要跟黨委報備一下。作為共產(chǎn)黨的基層領(lǐng)導(dǎo)干部,基本素質(zhì)還是應(yīng)該有的。

我不能因為我自己生病了,然后“賣慘”。這次這個事情是我主動說的。一是因為來了這么多媒體,基本的尊重還是應(yīng)該有的,你不能光讓人家走,你在這里坐著。但起身對我來說,這個動作啟動比較困難,我真走開了以后沒什么事,就是啟動比較困難。二是送專家,你總是比別人晚一點,別人會說你:“這是哪里來的一個院長,這么大架子?最基本的禮貌都沒有嗎?”

別人不會怪你,但是你自己覺得還是過意不去。而且來的很多都是我很敬仰的一些專家或者領(lǐng)導(dǎo),這基本的禮貌要有。所以后來我想,這個事情還是我主動說了好,說了以后別人也不會怪我。

幸運(yùn)的是,我的身體情況沒有影響到我的工作。同事們也給了我很多的幫助,現(xiàn)在我下樓的時候他們只要看見了,都會過來給我搭把手,稍微扶我一下。所以也非常感謝我的同事。

這個病有一個癥狀是晚上會抽筋,突然來一下。這段時間,晚上抽筋的次數(shù)又有增加,特別是大腿肌肉抽搐,要站起來才可能把它壓制住。幾乎每個晚上都要抽筋,一個晚上抽幾次,非常痛苦。倒不是這個病走路跛行讓我痛苦,是晚上睡覺睡不了,抽筋可以把你抽醒。比如這只手的指頭這么抽筋,上肢有時候也會,我就悄悄地趕快立一下。也可能是跟這段時間勞累有關(guān)系。

還有一個就是房顫,昨天搞了一天的房顫,好難受。我愛人都說晚上你說什么夢話,下回你再說夢話給你錄下來。我昨天就感覺自己說夢話會把自己“說”醒。關(guān)鍵是心里總有事情。這段時間我就趕快吃抗房顫的藥,今天就好一些。昨天為什么后來我不能接待你,跟這有關(guān)系。

昨天下午完全不行,完全不行,今天還挺好的,今天心里就不一樣,“嘣,嘣……”我能非常明顯地感覺到。昨天搞了一天了,難受,我晚上睡一覺,就好起來了,這挺好的。

對我來說,患漸凍癥這個事情已成現(xiàn)實,我也就很坦然地接受了這個現(xiàn)實,不覺得有多恐懼。以前我還每天騎自行車,后來專家就建議,不要騎自行車了,容易摔跤,要是摔骨折,那就完了!因為患漸凍癥以后肌肉容易萎縮,如果你再骨折了,病情加重了怎么行?反正你就不要騎自行車了。

我最長的騎行距離是70公里,在武漢環(huán)一整圈,我蠻喜歡一個人背著水騎行,感覺很青春!有時候上班也騎自行車過來,就蠻舒服的,一路上有很多風(fēng)景。我還徒步走到過醫(yī)院,從家過來醫(yī)院有15公里,3個小時,包括生病確診漸凍癥以后也走過。

武漢確實很美的,特別是現(xiàn)在做了綠化步道,很漂亮,看著蠻舒服。我現(xiàn)在也還能走,但是上臺階、下臺階感到害怕,我就像老頭兒老太太那樣拄個拐杖上下。登山杖我已經(jīng)用了很多根了,最近他們說國家博物館要征集文物,我還開玩笑說,干脆就把我的舊登山杖給他們算了。

采訪:郭 靜 凌 姝

文字整理:章成霞

  1. 2020年4月,張定宇已任湖北省衛(wèi)生健康委員會副主任、黨組成員。

    即華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。

    新華醫(yī)院即湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

    在馳援武漢的醫(yī)療隊里,有一支國家隊,是國家衛(wèi)健委從北京醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院6家在京委屬委管醫(yī)院,抽調(diào)重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、醫(yī)院感染科專家共121人組成的,全稱“國家援鄂抗‘疫’醫(yī)療隊”。

    北京時間2020年3月19日,中日友好醫(yī)院教授曹彬等人在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)上在線發(fā)表克力芝治療重病新冠肺炎的臨床試驗結(jié)果,結(jié)果顯示在重癥新冠肺炎成人住院患者中,與常規(guī)治療相比,來觀察到洛匹那韋/利把那韋(商品名、克力芝)治療有益。


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