性學三論
按語
本書是弗洛伊德專門論述性問題的代表性著作。由“性變態(tài)”、“幼兒性欲”及“青春期的變化”三部分組成。該書不僅進一步堅持性的本能沖動是一切人類行為、成就及神經(jīng)癥產(chǎn)生的根本原因的觀點，而且對性變態(tài)的本質、表現(xiàn)、形成原因及人格心理性欲發(fā)展的過程和階段等問題均作了重點探討。它對于了解弗洛伊德精神分析學的一大理論支柱——性學理論具有重要價值。
英文版編者導言
毋庸置疑，除了《釋夢》之外，《性學三論》也同樣是弗洛伊德對人類知識最富創(chuàng)造性和永恒性的貢獻。然而，在它剛出版之時，我們卻很難對它的影響做出準確的評價。這是因為，或許除《釋夢》之外[1]，在20年間出版的各個版本中，弗洛伊德對它做了更為完善的修訂和補充。本版無論與以往的德文版，還是英文版相比，均有重大的差異。雖然它譯自1925年的德文第6版，即弗洛伊德生前的最后一版，但從內(nèi)容上看，已與第1版大相徑庭。凡在以后版本中丟棄或作重大修訂的部分，作者或以腳注的形式予以說明，或附上原文，這樣可使讀者更清楚地明了原版的基本思想。
不過，令人驚奇的是，關于兒童的性理論及力比多性器欲前期性組織結構（pre-genital organization of the libido）的內(nèi)容（均在第二篇中），直到初版10年后的1915年才加上。同一年在第三篇中增加了力比多理論，而生物化學的進展又使作者改寫了性的化學基礎部分，似乎是順理成章的。然而，更讓人驚奇的是，原文中的第一節(jié)（在此以腳注形式印出）卻表現(xiàn)了弗洛伊德的先見之明，他的觀點幾乎未有任何改變。
不管初版后增加了多少內(nèi)容，作者的基本思想已在1905年甚至更早的時間就確定了。《弗利斯通信集》的出版（1950a），使我們有幸可以追溯作者思想的淵源，在此僅指出其事略大概。對性因素重要性的臨床觀察，起初在焦慮神經(jīng)癥和神經(jīng)衰弱中，此后在精神神經(jīng)癥[2]中，率先使弗洛伊德對性問題進行了一般性考察。在19世紀初期，他的觀點基本上是生理學和化學的，例如，在論述焦慮性神經(jīng)癥第一篇論文的第三部分中（1895b），他提出了性興奮及其釋放過程的神經(jīng)生理學假設；幾乎與此同時，在他寫給弗利斯的信的原件中（G），他用圖對這一假設做了精彩的闡述（一年前弗洛伊德已提出這一想法，見原件D）。弗洛伊德關于性的化學基礎的觀點至少可追溯到這一時間（同樣可參考原件D，時間大約是1894年的春天）。就此而言，弗洛伊德非常感激弗利斯給他的建議，他在多處提到這一點，包括1895年夏天他所做的著名的伊爾瑪（Irma）注射之夢。同樣令弗洛伊德感激的還有弗利斯關于性錯亂的家族問題的論述，他是在1896年12月6日的信中（信52）提到這一點的，后來將該因素視為決定性的。雖然在這一因素的活動方面，弗洛伊德的最后觀點與弗利斯不同，正是在這同一封信中，我們初次見到了性感帶（erotogenic zones）的提法（童年期對刺激的一種反應傾向，以后被壓制了），以及它與性變態(tài)的聯(lián)系。從這一年開始（1896年1月1日，原件K），我們可以發(fā)現(xiàn)弗洛伊德更側重從心理學角度去進行研究，出現(xiàn)了對壓抑力量的厭惡、羞怯及道德的討論。
到1896年，雖然弗洛伊德性理論的一些觀點已經(jīng)形成，但其基本原理仍有待發(fā)現(xiàn)。從一開始，癔癥的致病原因應追溯到童年期就值得懷疑，這可以在1893年布洛伊爾與弗洛伊德《緒言》開篇一節(jié)中看到。到了1895年（見《科學心理學設計》第二部分。它以給弗利斯的信的附錄形式印行），弗洛伊德關于癔癥的充分解釋便以童年期性誘惑的精神創(chuàng)傷為基礎。但在1897年之前，童年期性活動不過被視為一種主導因素，僅僅在成人的進犯之下才會導致毀壞性結果，明顯的例子可從弗洛伊德關于癔病及強迫神經(jīng)癥病因的比較中找到：前者的病因源于童年期被動（passive）的性經(jīng)驗，而后者則與主動（active）的性經(jīng)驗有關。弗洛伊德在其《再論防御性神經(jīng)精神病》的文章中對此做了明確區(qū)分：對強迫神經(jīng)癥而言，主動性經(jīng)驗必以被動性經(jīng)驗為先導，于是童年期性活動的煽起終究還是外部干擾的結果。直到1897年夏季，弗洛伊德才不得不放棄這種誘惑（seduction）理論，在9月21日寫給弗利斯的信中（信69）[3]，他提到了這一點。與此同時，他通過自我分析發(fā)現(xiàn)了俄狄浦斯情結（Oedipus complex）（見10月3日、15日的信70和71），這使他意識到，兒童早期正常的性沖動并不需要任何外部刺激。至此，弗洛伊德的性理論才告形成。
然而，經(jīng)過許多年之后，弗洛伊德才完全證實了自己的發(fā)現(xiàn)。比如，在《性欲在神經(jīng)癥病因中的地位》（1898a）一文中，他就舉棋不定。一方面，他認為兒童“具有各種心理性功能及許多肉體性功能”，因此，說他們的性生活開始于青春期顯然是錯誤的。但另一方面，他又聲稱，“人類的器官組織及其進化會盡力避免童年期明顯的性活動”，因此，人類的性動機能量應貯存起來，直到青春期才予以釋放，這樣才能解釋為何童年的性經(jīng)驗注定要致病。他進一步認為，由于這期間肉體及心理性器官都獲得了發(fā)展，故成熟過程中這種經(jīng)驗的“后效”（after-effects）是重要的。甚至在《釋夢》（1900a）的第一版中，在第三章的結尾部分也有令人好奇的一段（標準版，第4卷，第130頁），“由于兒童對性欲望依然無知，故我們認為他們是非常幸福的”（在1911年的版本中，為這一段補充了一個更正性腳注）。毫無疑問，在該書的原稿中及其他地方（如第五章中關于俄狄浦斯的討論）仍有這樣的殘跡，即使在正常的兒童中，也清楚明了地存在著性欲望。顯然，到他對“杜拉”（Dora）的病史進行分析之時（1901年初），他關于性理論的主要思路已經(jīng)確定了。
盡管如此，他并沒有急于發(fā)表這一結果。在《釋夢》即將問世之際，他于1899年10月11日（見信121），寫信告訴弗利斯，“或許在《釋夢》后不久就會寫關于性理論的書”。3個月之后，即1900年1月26日（信128），他又寫道：“我正為性理論聚集材料，可以說萬事俱備，只待‘東風’了?！比欢皷|風”卻姍姍來遲，除了1901年秋季之前發(fā)表了一篇《論夢》的短文及《日常生活心理病理學》之外，在5年之內(nèi)他幾乎未發(fā)表任何重要的作品。
然而，到了1905年，他忽然出版了三部重要著作：《詼諧及其與潛意識的關系》、《性學三論》及關于《對“杜拉”的分析》的病例。顯然，“杜拉”一文的大部分內(nèi)容在多年前就寫完了，然而，實際出版的順序卻不明了。在“杜拉”一文的一個腳注中，說《性學三論》“出版于這一年”，同樣，在《性學三論》的一個腳注中（第1版），說《詼諧及其與潛意識的關系》“出版于1905年”，而在《詼諧及其與潛意識的關系》第三章第二部分的一個腳注中，卻說《性學三論》“同時出版”。也許可以假定，這三部作品的問世順序以本節(jié)開始時所說的為準。
在德文版中，只在第一論中是有序號的，而且在1924年版本中序號也只有一半。為方便起見，我們對第二和第三論均加了序號。
第二版序[4]
作者不愿自我蒙騙，說這本小書完美無缺，見解明確。將最近5年來的研究成果添入本書固然極富誘惑，但作者不愿這樣做，因為這會毀掉它的整體性及文獻特征。因此，再版時僅做了些微的修改，作者以追加了幾個注解為滿足。[5]更重要的是，他很想使該書早日成為古董——讓任何新思想被人們普遍接受，讓其缺陷為更好的東西所替代。
1909年10月于維也納
第三版序
十余年來我一直關注本書所產(chǎn)生的影響及被認可的程度，趁第3版發(fā)行之際，我愿作一短序，以防止一些誤解及無法實現(xiàn)的期望的發(fā)生。首先要強調的是，本書所闡明的觀點完全建立在日常的醫(yī)學觀察之上，其中精神分析的研究結果增強了它的深度和科學性?！缎詫W三論》除了依據(jù)精神分析的建構需要，不可能包含其他內(nèi)容。因此，不可將其擴展為一種無所不包的“性理論”，許多性生活方面的重要問題未予處理也便很自然了。但讀者切不要以為作者對此一無所知，或認為它們無關緊要。
事實上，本書不僅在選題上，而且在材料的安排上，均以精神分析的觀察為基礎。由于各種因素的重要性不同，因此，順序的安排也有所區(qū)別：較之于素質（disposition）因素，偶發(fā)因素較為偏重；較之于種族（phylogenesis）特征，個體特征（ontogenesis）較為看重。在分析中，偶發(fā)因素起了最重要作用，分析時幾乎完全受了偶發(fā)因素的影響；素質因素則處于次要位置，因為它只有通過經(jīng)驗才可顯現(xiàn)，對它的充分考慮遠非精神分析的范圍所及。
種族特征與個體特征的關系亦如此，可將個體特征視為種族特征的再現(xiàn)。然而，種族特征不因近期經(jīng)驗的影響而改變，可以說在個體發(fā)展的背后種族特征起作用。個體特征是人類早期經(jīng)驗積淀的結果，加上近期的經(jīng)驗，便構成了偶發(fā)因素的總和。
然而，我必須強調的是，本書不僅全然以精神分析的研究為基礎，而且盡量避免受生物學的影響。我十分小心地回避了任何先入之見，不管來自一般的性生物學或對某一物種的專門研究，本研究僅僅通過精神分析的技術探討人類的性功能。的確，我的目的在于發(fā)現(xiàn)心理學的研究能在多大程度上豐富關于人類性生活的生物學知識。對我而言，合乎邏輯的做法是指出我的研究與生物學的接合點（points of contact）與一致處，但是，假如精神分析的研究在許多重要觀點與發(fā)現(xiàn)上與生物學的研究差別甚大，那么就沒有必要偏離我的研究方向。
在第3版中我增加了許多新材料，但與前一版不同的是，我并未將它們特別注明。目前我們學科的科學工作的進展相對緩慢，但要跟上精神分析文獻的發(fā)展步伐，在本版中增加一定的新材料是必要的。[6]
1914年10月于維也納
第四版序
目前戰(zhàn)爭之禍水已經(jīng)平靜，令人感到欣慰的是，戰(zhàn)爭中人們對精神分析研究的興趣總體上未受損害，但理論的不同部分卻出現(xiàn)了不盡相同的發(fā)展。精神分析的純心理學主題及發(fā)現(xiàn)諸如潛意識、壓抑、作為病因的沖突、病愈后的發(fā)展及病癥的形成機制等問題，受到了越來越多人的承認，甚至引起了反對我們觀點者的關注。然而，本書所包含的其他理論，即生物學前沿的知識及其功能，面臨的反對之聲仍未減少。某些曾一度對精神分析極感興趣的人，甚至也摒棄了性因素在正常與病態(tài)的心理生活中所起作用的看法，轉而尋求新的觀點，以對性因素的作用予以限制。
然而，我并不認為精神分析理論的這一部分較之其他部分更遠離現(xiàn)實，發(fā)現(xiàn)真實本為精神分析之己任。我對材料的不斷再檢驗及回憶使我相信，這一理論同樣建立在審慎及公正的觀察之上，并且不難解釋人們對我的觀點何以有的接受有的反對。首先，要證實此處所描述的人類性生活之始，必須要由足夠耐心和專業(yè)技術的調查者對病人童年早期生活進行分析。既然醫(yī)療通常要求（至少表面上）快速見效，故這樣的可能性幾乎不存在。然而，只有施行精神分析的醫(yī)生，才能接近這種知識所形成的判斷，才不致受自己好惡和偏見的影響，如果人類通過對兒童的直接觀察早能學到這些知識，那么這三篇文章就不必去寫了。
此外，還須記住的是，本書所包含的部分內(nèi)容——堅持性活動對人類所有成就的重要性及性概念的擴展——從一開始就構成了反對精神分析的最強烈動機。人們走得如此之遠，以致將精神分析的“泛性論”（pan-sexualism）當做不厭其煩的口頭禪，甚至無端地指責精神分析凡事必說“性”。如果我們完全忘記了情緒因素（emotional factors）令人混淆和善忘，那我們當對此驚詫不已。哲學家叔本華（A.Schopenhauer）早就說明人類的活動決定于性沖動（就該詞的一般意義而言）。毫無疑問，全世界的讀者不可能完全忘記了這一驚世駭俗之作，至于通過對兒童及性變態(tài)者的分析而將性概念予以擴展，這對于任何自視清高，蔑視精神分析的人而言，都不應忘記，精神分析擴展了的“性欲”與先哲柏拉圖（Plato）的“愛欲”（eros）是多么的相近。
1920年5月于維也納
第一篇 性變態(tài)[7]
生物學通常用“性本能”（sexual instinct）表達存在于人類及動物身上的性需要（sexual need），并將它比喻為營養(yǎng)需求本能，相當于饑餓感。然而，日常用語中卻找不到在性方面與“饑餓”相對應的詞，故科學采用“力比多”（1ibido）與此對應。[8]
流行觀點對這種性本能的實質與特征有著極為明確的態(tài)度。人們通常認為它并不存在于童年期，而是隨著成熟的過程出現(xiàn)在青春期，它表現(xiàn)在男女兩性間那種不可遏制的吸引中，而其目的是性的結合，或在于導致性結合的所有行為。然而我們有充分的理由相信，這些觀點極大地歪曲了真實。如果仔細研究的話，我們就會發(fā)現(xiàn)它們充滿了錯誤的、粗糙的和草率的結論。
在此我將提出兩個技術性詞匯。讓我們把具有性引力的人稱做“性對象”（sexual object）；而將性本能欲求的行為稱做“性目的”（sexual aim），科學觀察表明，許多變態(tài)均與性對象和性目的有關。因此，變態(tài)與正常的關系便有待研究才能揭示。
一、關于性對象的變異
關于性本能的流行觀點很像一個美麗的詩歌傳說，講的是原始人被分成了兩部分：男人和女人。他們奮力地通過愛情達到再度的結合[9]，人們無不驚詫于這樣的結果：男人的性對象不是女人而是男人，而女人的性對象不是男人卻是女人。于是這種人便被描述為具有“矛盾性情感”（contrary sexual feelings）的人，或更確切地稱為“性變態(tài)者”，這種現(xiàn)象則謂之“性變態(tài)”（sexual perversion，亦譯性變態(tài)）。雖然難以準確地確定這種人的數(shù)量，但肯定不會太少。[10]
（一）性變態(tài)
性變態(tài)的行為 這類人在以下諸方面表現(xiàn)出極其不同的行為方式。
1.他們可能是完全（absolute）性變態(tài)者[11]，其性對象全然為同性，對異性從來沒有性欲望，而表現(xiàn)出冷漠，甚至產(chǎn)生性厭惡。若是男人，這種性厭惡導致他們無法施行性行為，或無法從中獲得樂趣。
2.他們可能是兩棲（amphigenic）性變態(tài)者，即心理性陰陽人。性對象可以是同性，也可以是異性，故其特征不甚明確。
3.他們可能是偶然（contingent）性變態(tài)者，即在特定的外在條件下，諸如得不到正常的性對象，或者主要是模仿，于是他們便以同性為性對象并在與他們的性交中獲得滿足。
同樣，性變態(tài)者對性本能的看法也不盡相同。有些人認為這實屬正常，正像正常的人可以接受他的力比多一樣，并堅決要求使性變態(tài)合法化；有些人則反對性變態(tài)，并視其為一種病態(tài)沖動。
其他的不同則與時間有關。性變態(tài)的特征在有些人身上可憑記憶所及追溯到極早的時候，而在有些人身上則出現(xiàn)在青春期前后。[12]性變態(tài)特征或許可保持終生，或進行暫時的中斷以構成正常發(fā)展過程中的一段插曲。有些人在經(jīng)過了長期正常的性生活后才出現(xiàn)變態(tài)；有些人則在正常與變態(tài)的性對象之間做周期性運作；最有趣的是，有些人是在經(jīng)歷了與正常性對象的痛苦體驗后才將力比多轉向變態(tài)的性對象。
這些性變態(tài)的不同類型是相互獨立的，可以十分保險地假定，只有最極端的性變態(tài)者起始于童年早期，且這種人并不為自己的特殊感到不適。
許多權威人士不愿對以上所述的各種情形做出同一歸類，為保持與自己偏愛的觀點相一致，他們寧肯強調性變態(tài)者之間的相異而不是相同之處。然而，盡管性變態(tài)者間的不同是毫無疑義的，絕不能忽視在每一種類型中均有眾多的中間型。因此，我們不得不指出，我們是在對相互聯(lián)系的系列的類型做出分析。
性變態(tài)的實質 關于變態(tài)現(xiàn)象，最早將它作為一種先天性神經(jīng)退化的標志。這是因為醫(yī)生最初是在那些神經(jīng)癥者或欲患神經(jīng)癥者的身上發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象的。這一特征的確涉及兩種假設，必須分別予以考慮：即它是先天的和退化的。
退化 就此而言，反對使用“退化（degeneracy）”一詞也是順理成章的，因為通常它已被任意使用，似乎將非明顯的創(chuàng)傷性或傳染性癥狀當做退化已成了慣例。馬格南（Magnan）關于退化的分類即屬此類，他甚至用退化描述神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能。既然如此，“退化”有何價值或是否增加了新知，就值得懷疑了。明智的做法似乎是在下列情形下使用退化：（1）發(fā)現(xiàn)了偏離正常的幾種嚴重變化；（2）有效工作和生存的能力受到嚴重傷害。[13]
一些事實表明，就退化的這一意義而言，變態(tài)不應視為退化：（1）倒錯者并不具有偏離常人的嚴重變化；（2）變態(tài)者的能力非但未受損害，而且智力發(fā)展及倫理修養(yǎng)成績斐然[14]；（3）如果我們不是從醫(yī)療實踐的角度，而是從更廣闊的范圍看待我們的病人，那么，兩種事實無法使我們將變態(tài)視為退化：其一，性變態(tài)是一種常見現(xiàn)象，它往往出現(xiàn)在文明發(fā)展頂峰期的人群之中，人們或許會說它具有重要的功能。其二，性變態(tài)在野蠻人及原始人中極為普遍，而退化概念僅適于高度文明（見布洛赫），即使在文明的歐洲人當中，氣候及種族也對變態(tài)的分布及人們對它的態(tài)度產(chǎn)生重要影響。[15]
先天特征 也許可以設想，只有第一類即極端的變態(tài)者，才與先天性有關，其證據(jù)也來自變態(tài)者自身，因為在他們的一生中性沖動從未采取過其他形式。其他兩類，尤其是第三類（偶發(fā)的性變態(tài)）很難接受倒錯的先天性假設。這可以解釋為為何支持該觀點的人試圖將純粹的倒錯者與其他類型區(qū)別開來，并放棄關于變態(tài)的普遍性應用的觀點。按照這些權威者的意見，只有一類變態(tài)是先天的，其他的變態(tài)自有他因。
與該觀點相反的意見認為，性變態(tài)是性本能的習得特征。這種觀點建立于下列理由之上：（1）在許多變態(tài)者身上，包括純粹的倒錯者，很早就出現(xiàn)了性印象，這一印象給他們帶來了同性戀的永久效應。（2）在另外的許多變態(tài)者身上，強烈的外部影響，不管是有益的或壓抑的，或早或晚引發(fā)了變態(tài)的固著（fixation）（比如與同性的關系、戰(zhàn)爭中的伙伴、獄中的監(jiān)禁、與異性性交的危險、禁欲及性功能衰弱等等）。（3）催眠暗示可消除倒錯，如果它是先天的，豈不令人驚嘆不止。
考慮到這些因素，先天性性變態(tài)就值得懷疑了?？梢哉J為（見靄理士，1915），如果對所謂的先天性性變態(tài)做更進一步的檢查，不難發(fā)現(xiàn)，童年早期的經(jīng)驗或許對力比多的方向起了決定性作用，這種經(jīng)驗也許超出了個體的意識性回憶，但在特定的影響下又可召回到記憶中來。按照這些學者的觀點，性變態(tài)不過是性本能的常見變異，由個體生活中一系列外部情形所決定。
這一結論看似明確，但不能不受到下列事實的沖擊，即許多受到同樣性影響的人（如發(fā)生在童年早期的誘奸或相互手淫）并未變成變態(tài)者或永久地倒錯下去。因此，我們不得不懷疑，“先天”和“后天”的選擇均不是絕對的，它無法囊括所有的性變態(tài)問題。
性變態(tài)的解釋 性變態(tài)的本質，無論先天性還是習得性都無法解釋。關于先天性，我們必須發(fā)問，從哪個方面看是先天的？否則，我們便會接受這種粗劣的解釋：每個人天生將其性本能指向某一性目標。關于習得性，同樣存有疑義，即如果不考慮到個體的因素，各種各樣的偶發(fā)影響是否足以解釋變態(tài)的習得問題。誠如前言，個體因素是不應忽視的。
雙性（bisexuality）李茲頓（Lydston，1889）、科南（Kiernan，1888）和薛瓦利埃（Chevalier，1893）在解釋性變態(tài)方面提出了有異于常見的觀點。通常認為人非男即女。然而科學表明，有些人的性征是模糊不清的，很難辨別其性別。這一現(xiàn)象首先表現(xiàn)于解剖學領域：這種人的生殖器具有兩性特征（即陰陽人），在極端的情形下，兩種性器官均得到了充分的發(fā)展（真性陰陽人）；但在更多的時候兩種器官均退化了。[16]
這些反常性的重要性無意促進了我們對正常發(fā)育的理解，它表明，某種程度的解剖學雙性是正常的。在每一個正常的男人或女人身上，都可找到異性器官的殘跡，它們要么作為多余的器官不起任何作用，要么經(jīng)過變化移作他用。
這些知之甚久的解剖學事實使我們認識到，人在生理上起初是雙性的，進化使人變?yōu)榱藛涡?，退化的另一性便只有少許的蛛絲馬跡了。
似乎可將這一假設擴展到精神領域，將所有的性變態(tài)視為心理陰陽人的表現(xiàn)。要確定這一點，所有要做的不過是要證明，性變態(tài)總是伴隨著心理的和生理的陰陽人跡象。
然而這種設想?yún)s是令人失望的，因為心理陰陽人和解剖上的陰陽人之間的密切關系不可能被證實。在性變態(tài)者身上（見靄理士，1915），?？砂l(fā)現(xiàn)性本能的降低和性器官的退化現(xiàn)象，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)并不意味著規(guī)律性，甚至總是這樣。真實的情況倒是，性變態(tài)與生理陰陽人總體上是相互獨立的。
人們也很注重所謂的第二性征和第三性征，并重視它們經(jīng)常發(fā)生在性變態(tài)者身上的這一現(xiàn)象（見藹理士，1915），無疑其大部分是對的。但我們絕不能忘記，通常某一性別的第二和第三性征經(jīng)常出現(xiàn)在異性身上。它們雖然是陰陽人的標志，然而，卻不需要像性變態(tài)者那樣改變性對象。
如果伴隨性對象的變態(tài)，至少主體的心理品質、本能及性格特征也與之相應地變?yōu)楫愋缘奶卣?，那么心理陰陽人才會被證實。但是只有在女性性變態(tài)者身上，性格的變態(tài)才具有規(guī)律性。而在男性中，最完全的心理性男性也會與變態(tài)相連。如果相信心理性陰陽人確實存在，那么有必要補充一句，即它在各個方面的表現(xiàn)似乎并不是相互決定的，這同樣適于生理性陰陽人：根據(jù)哈班（Halban，1903）的觀點，個體生殖器官的缺陷與第二特征的出現(xiàn)在很大程度上是毫不相干的。
一位男性性變態(tài)者用最粗俗的形式表達了雙性理論：“男人身體中的女人腦袋?！比欢覀?nèi)圆恢说哪X袋有什么特征，既無必要，也無理由用解剖學的術語替代心理學問題。盡管埃賓（Krafft-Ebing）的解釋比烏爾里克（Ulrich）的解釋更為確切，但本質上并無區(qū)別。埃賓認為（1895，第5頁），個體的雙性特征既影響到男女兩性的腦中樞，也影響到男女兩性的性器官。這些中樞直到青春期才獲得發(fā)展，其大部分受到性腺的影響，性腺起初是獨立存在的。然而，關于男性大腦和女性大腦的說法是否同樣適用于男性“中樞”和女性“中樞”，我們尚無證據(jù)表明大腦具有像言語中樞一樣具有性的功能分區(qū)。[17]
無論如何，這一討論引出了兩個問題。首先，性變態(tài)者具有雙性特征，盡管我們尚不知道在解剖學結構之外這種雙性特征是如何構成的；其次，我們所討論的是性本能在發(fā)展過程中的障礙問題。[18]
性變態(tài)者的性對象 心理陰陽人的理論認為，性變態(tài)者的性對象正好與常人相反。男性性變態(tài)者，會像女人一樣臣服于男性的體態(tài)與心理魄力：他覺得自己是個女人，正尋求所鐘愛的男人。
然而，盡管這種理論適于許多性變態(tài)者，但它并未充分揭示出性變態(tài)者的普遍特征。毫無疑問，大部分男性性變態(tài)者從心理上保持著男子漢氣質，只有少許的異性的第二特征，他們所尋求的性對象也是具有女性心理特征的人。如果事情不是這樣，那么，我們又如何對下列事實做出解釋呢？從古到今，男妓們（male prostitutes）學著女人的樣子，粉黛登場，拜倒在男性性變態(tài)者的威嚴之下。這種對女性的模仿無疑與性變態(tài)者的理想是大相徑庭的。顯而易見，古希臘時期，最富男性氣質的人多是性變態(tài)者，他們所以愛上男孩，不是因為他的男性特征，而是他所具有的女性體態(tài)及女性神韻：靦腆、賢淑、求知與渴助。男孩一旦長大，便不再成為男性性變態(tài)的性愛對象，他們自己或許又會去愛別的男孩。這種情形與其他許多情況一樣，性愛對象不是同性，而是具有雙性特征的人。這實際上是追求男人和追求女人沖動的一種協(xié)調，只不過所追求對象的身體（生殖器）必須是男性的。因此，性對象便成了主體自身雙性本質的一種反映。[19]
女性性變態(tài)者的情形比較明確清晰，主動者往往具有男性特征——男性的體魄與心態(tài)，不斷追求具有女性風韻的性對象。即使如此，若對事實加以深究，仍會發(fā)現(xiàn)許多明顯的差異。
性變態(tài)者的性目的 需要記住的事實是，性變態(tài)者的性目的并不是單一的。在男性中，肛交（intercourse per anum）并非總相伴于倒錯者，手淫恐怕是更常見的目的。甚至性目的的限制——即對情緒表現(xiàn)的限制，在同性中比在異性愛中更為普遍。同樣，在女性中，倒錯者的性目的也紛繁多樣，似乎對口腔黏膜的接觸更為偏愛。
結論根據(jù)目前手頭的資料要對性變態(tài)的起源問題做出滿意的解釋尚欠火候。然而，我們的研究已提供了一些新知，這相對于問題的解決更為重要。我們已注意到，過去我們一向將性本能與性對象的關系看得比事實上更為密切。有關變態(tài)情況的研究表明，性本能與性對象只是松散地結合在一起，我們過去有一種過分看重兩者緊密性的危險，好像性對象是性本能的一部分?，F(xiàn)在我們不得不在思想上松散兩者之間的關系。性本能似乎起初是獨立于對象的，它的起源也非對象的吸引使然。
（二）以性發(fā)育未成熟者和動物為性對象
性變態(tài)者在對象的性選擇方面不正常，而在其他方面并無異于正常人。但是，以未成熟者（小孩）為性對象的情況則是一種失常變態(tài)。誠然僅以孩子為性對象的現(xiàn)象并不多見，這類情況所以發(fā)生，乃是因為與小孩交媾者怯若懦夫，或者將孩子作為性替代，或強烈的本能（無法延遲）因找不到適當?shù)膶ο蠖y以駕馭，可見，性本能竟可以有如此花樣繁多的對象，并達到如此低廉的地步。相比之下，饑餓本能由于對其對象更為專注，只有在極端的情況下，才會有此事。由此我們可以更清楚地了解到性本能的實質。另外人和動物的性交亦可對此進行說明。這種情況并不少見，尤其在農(nóng)夫中，可見，性吸引似乎超越了物種的界限。
基于美學的考慮，我們或許很樂意將這些及性本能的其他嚴重變態(tài)視為精神錯亂者所為，可惜并非如此。經(jīng)驗表明，精神錯亂者的性本能障礙，并無異于健康人及所屬的種族或職業(yè)。教師及保姆之所以常有在性方面凌辱孩子的現(xiàn)象，乃是因為他們更有機會接近孩子，精神錯亂者只不過把這類變態(tài)行為表現(xiàn)得更為強烈，或具有特殊意義的是，這種變態(tài)完全取代了正常的性滿足，變成了獨一無二的方式。
這種性的多樣性及健康人與精神錯亂者之間的顯明關系，為我們的思考提供了足夠的材料。我趨向于認為，可用這樣的事實予以解釋：性生活的沖動，甚至對于正常人而言，也難以用高級的心理活動加以控制。我的經(jīng)驗表明，不管從社會的或倫理的角度看，凡心理上不正常的人，其性生活也必定不正常。然而，許多性生活不正常的人卻在其他方面與常人無二，在文明發(fā)展的過程中同樣應付自如，只是性問題成了他們的怪癖。
通過以上的討論，我們似可得出這樣的一般性結論：在許多條件下和在眾多的人當中，性對象的本質及意義已不再重要了。在性本能中，起基本和主要作用的一定是其他一些因素。[20]
二、性目的的變化
所謂正常的性目的，通常指性器的結合，它可以消除性緊張，去掉性本能，其滿足類似于對饑餓的滿足，但即使在最正常的性過程中，我們也可發(fā)現(xiàn)一些附屬動作，若任其發(fā)展便會導致我們稱之為“變態(tài)”（perversion）的變化。個體與性對象之間常有一些中間行為，如撫摸、觀看，它們旨在為性交鋪路，是性目的的前奏，它們一方面是令人愉快的，另一方面又增強了興奮性，直到性目的實現(xiàn)為止。此外接吻，即兩個人口唇的接觸，被許多民族視為具有重要的性價值（包括最高度文明的民族），盡管口腔并不是性器的一部分，而只是消化道的入口。這些因素構成了變態(tài)與正常性生活的分水嶺，同時也成了分類的基準。所謂變態(tài)，其性活動通常是：（1）性交使用的器官超越了解剖學確認的性交部位范圍；（2）在實現(xiàn)最終性目的之前，延長了與性對象過渡性的肉體接觸。
（一）解剖學的變化
對性對象的高估 作為性本能的目的，對性對象的心理評價幾乎很少僅限于性器官上，而往往擴展至性對象的全身及由此產(chǎn)生的所有感覺。這種高估同樣存在于心理領域：情人眼里出西施（判斷力減弱），以為性對象心智卓越，完美無缺，對性對象聽之任之。因此，對愛的盲從，即使不是屈從權威的最基本原因，也是權威形成的重要來源。[21]
這種性的高估很難局限于作為性目的的性器的結合，它使得身體其他部位的活動也變成了性目的。[22]
關于性高估因素的重要性，最好通過對男人的研究獲得，因為可對其性生活進行直接探究。女人就不同了，一方面，由于文明的壓制，另一方面，由于隱秘和虛偽，仍然令人難識廬山真面目。[23]
口腔黏膜的性使用 如果一個人的口腔與另一個人的性器接觸，充當了性器的角色，便被視為變態(tài)，而相互接吻便屬正常了，這是正常與變態(tài)的分界點。視別人的行為為變態(tài)者（毫無疑問，自古以來，這種口腔對性器的現(xiàn)象就很普遍），會有一種厭惡感，無法使自己接受這種性方式。其實，這種厭惡的限度純粹是習俗的，一個男人可以盡情吻一個美女的櫻唇，但要想到用她的牙刷時不免厭惡，這并不意味著他的口腔就比這位美女的干凈。這樣，我們的注意力便聚集到了厭惡因素上，厭惡可以干擾力比多對性對象的高估，也可為力比多所戰(zhàn)勝。厭惡感似乎是限制性目的的力量之一，這種力量并非總擴展至性器之上。然而，毫無疑問，異性的性器也能成為令人厭惡的對象，這是所有癔癥患者，尤其是女性癔癥患者的表現(xiàn)特征之一。性本能的力量樂于戰(zhàn)勝這一厭惡感（詳情見后）。
肛門的性使用 就肛門而言，它顯然是令人厭惡的，因而以肛門作為性目的者，被視為一種變態(tài)行為。然而，當我陳述下列觀點時，我不希望被人指責為偏見重重，即厭惡肛門的人僅僅因為它具有排泄功能，并總與排泄物相聯(lián)系（這本身就令人作嘔）。其實，這比一個癔癥女孩因男性的陰莖有排便功能而厭惡它又高明多少呢？
肛門黏膜的性作用并不僅限于男人的性交之中：對它的偏愛并非就是性變態(tài)的情感特征。恰恰相反，與男人肛交其實很像與一個女人性交。在性變態(tài)者之間，性交時更多的還是相互手淫。
身體其他部位的作用 就性興趣擴展至身體的其他部位而言，無論如何變異，都未為我們提供關于性本能的任何新知，充其量不過是說明性本能力圖利用各種方式占有性對象。然而，除了性的高估之外，這種解剖學的擴展向我們展示了不為眾人所知的另一種因素。身體的特定部位，如口腔和肛門黏膜，由于長期用于性功能，似乎已被當做性器官。此后我們會發(fā)現(xiàn)，性本能的發(fā)展史將證實這一點，并對特定的病理現(xiàn)狀做出癥狀學的解釋。
性對象的不適當替代——戀物癖（fetishism）有一些情形很特別，即性對象被其他的東西所替代，雖然它與性對象有關，但全然不適于性目的。從分類的角度上看，我們完全應將性本能的這種有趣變化放入性對象的變異范圍內(nèi)予以討論。不過，在我們尚不熟悉性的高估之前，最好暫不提它，因為這些現(xiàn)象是在放棄性目的的基礎上建立于性的高估之上的。
性對象的替代物通常為與性目的無關的身體部位（腳或頭發(fā)），或與某人有關及某人性之偏愛者（如衣服或內(nèi)衣）。這些替代品很像原始人的崇拜物，原始人相信神靈就在這些崇拜物之中。
不管性的目的正常還是倒錯，戀物癖對其都將完全放棄。因而在向戀物癖轉化過程中，要使性目的得以實現(xiàn)，性對象必須具有某些戀物的條件。如有特定的頭發(fā)顏色，特定樣式的服裝或身體缺陷。就性本能的變異而言，再也沒有這種現(xiàn)象的奇特性更能從病理學上引發(fā)我們的興趣了。一定程度的追求正常性目的能力的減弱（性器在行房時變?nèi)酰┧坪跏菍е逻@一情形的必要條件。[24]正常人也會有此情形，即：對性對象心理上的高估，認為與性對象有關的一切都是最好的。因此在正常的愛戀中，肯定存在著一定程度的戀物癖，尤其在正常的性目的似乎還沒實現(xiàn)或其實現(xiàn)受到妨礙時。
給我，她的胸巾，她芳腿上的絲襪！[25]
只有當對崇拜物的追求超越了對性對象的固著并替代了正常目的，或者崇拜物與某人產(chǎn)生了分離并變成了性對象時，病態(tài)現(xiàn)象才會出現(xiàn)。這是性本能的各種變異成為病態(tài)現(xiàn)象的一般條件。
比納（Binet，1888）最先指出（已有許多事實證明其正確性），對崇拜物的選擇受制于幼兒期的性印象（這與諺語關于初戀的描述頗為相似：初戀難忘On revient toujours a ses premiers amours）。這種變異尤其在崇拜的條件與性對象無法分離的時候更為明顯。此后我們還會對幼兒期性印象的重要性進行討論。[26]
在其他情形下，崇拜物之替代性對象，是由思想的象征性聯(lián)想造成的，所聯(lián)想的人往往是意識不到的，要確切地追蹤這一聯(lián)想過程的痕跡并非總能成功（比如，腳是一種非常古老的性象征，它甚至出現(xiàn)在神話之中[27]；皮毛之所以被作為崇拜物，恐怕與陰毛的聯(lián)想有關）。這些象征本身也不會與童年的性經(jīng)驗毫無聯(lián)系。[28]
（二）性目的的預固著
新目的的出現(xiàn) 阻礙或延遲正常性目的達成的任何內(nèi)在或外在因素，都會增強對預備活動的滯留，并將它們變成新的性目的，以替代正常的性目的。細致的觀察總是表明，即使最怪異的新的性目的也早已隱藏于正常的性過程之中了。
撫摸與觀看 在達到正常的性目的之前，一定程度地撫摸是不可或缺的（在人類的所有觸摸之中）。眾所周知，撫摸性對象的皮膚是快樂之源，可以使人產(chǎn)生極度的興奮之感。因此，只要性行為可繼續(xù)下去，撫摸時間的延遲并不能算做變態(tài)。
觀看也是如此。它是衍生自撫摸的一種行為，視覺印象是挑惹力比多興奮的最常見方式。的確，如果接受目的論的觀點的話，[29]自然選擇（natural selection）必然接受這種方式：性對象越美越好。文明漸漸使軀體被遮掩起來，然而性的好奇卻從未停歇，這種好奇只有通過窺到性對象的隱蔽部分才能滿足。當然，如果這種好奇能從性器轉向身體全部，那就會變成藝術的（升華為藝術的）。[30]對于大部分正常人而言，多少都會滯留于這種居間的性目的——觀看之上。的確，它可以使部分力比多指向更高的藝術目的；另一方面，觀看的快樂［窺視癖（scopophilia）］亦可能變成變態(tài)的：（1）只觀看性器；（2）完全戰(zhàn)勝了厭惡感（如喜歡看別人大小便的人）；（3）不僅不為正常的性目的做準備，反而將它排除。后一種是最典型的裸露癖，根據(jù)對一些例子的分析表明[31]，裸露自己的性器的目的在于能夠看到別人的性器。[32]
在這種想看別人和被別人看的變態(tài)之中，我們遇到了極其明顯的特征，下面我們將把它放在變異之中予以更深刻的討論：這種變態(tài)的性目的表現(xiàn)為兩種形態(tài)：主動型和被動型。
阻止窺視癖并將它戰(zhàn)勝的力量是羞恥心（如同前面探討的厭惡感一樣）。
施虐狂和受虐狂 埃賓將性變態(tài)中最普遍和最重要的兩種命名為“施虐狂”（sadism）和“受虐狂”（masochism）——使性對象遭受痛苦或使自己遭受痛苦，前者是主動的，后者是被動的。其他的學者（如Schrenck-Notzing，1899）則偏愛更狹義的術語“虐淫”（algolagnia），它更強調痛苦（殘酷）中的快樂，而埃賓的術語包容了任何羞辱與臣服形式的快樂。
主動性虐淫，亦即施虐狂，其根基很容易在正常人身上發(fā)現(xiàn)。大部分男人的性活動中包含攻擊性（aggresiveness）——征服欲，其生物學意義似乎在于，在向女人求愛時，這是戰(zhàn)勝性對象抵抗的需要。因此，可以說，施虐狂是性本能中被獨立和強化了的攻擊成分，經(jīng)過移置作用（displacement），而變成了主導性的。[33]
在日常用語中，施虐狂的含義變化不定，既可以指對性對象的主動或進犯態(tài)度，又可以指使性對象蒙受羞辱和虐待的滿足。嚴格說來只有后一種，極端情況才可歸為性變態(tài)。
同樣，受虐狂包括對性生活和性對象的任何被動態(tài)度，極端的情形則表現(xiàn)為，通過性對象使自己遭受到身體或心理的痛苦而獲得滿足。相對于施虐狂，受虐狂是更遠離正常性目的的變態(tài)形式，究竟它一開始就有，還是經(jīng)由施虐狂轉變而來，是頗值得懷疑的。[34]經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的事實是，受虐狂不過是施虐狂對自我的轉向，用自我替代了性對象。對極端的受虐狂的臨床分析表明，有許多因素（如閹割情結及罪惡感）相互作用才使原始的被動性態(tài)度得以強化和固著。
這里所要戰(zhàn)勝的痛苦，如同厭惡感和羞恥感一樣，都是反抗和阻止力比多的力量。[35]
施虐狂與受虐狂在性變態(tài)中具有特殊的地位，因為主動性與被動性是性生活的普遍特征。
人類文明史毋庸置疑地揭示，殘酷與性本能之間關系甚密。然而，除了對力比多的進攻成了強調之外，幾乎沒有對這種關系做出任何解釋。根據(jù)一些權威的意見，性本能中的攻擊成分，實際上是同類相食欲望（cannibalistic）[36]的殘跡。也就是說，源于征服能力的這種欲望，既涉及到別人的滿足問題，也有利于更原始的本能需要的個體發(fā)展[37]；還有人認為，每一種痛苦本身都包含著快感體驗。所需強調的是，尚沒有一種關于性變態(tài)的解釋令人滿意，似乎有許多的心理沖動相互作用構成了這種單一的力量（resultant）。[38]
不過，這種性變態(tài)最突出的特征是，主動性與被動性竟常常出現(xiàn)在同一個人身上。在性關系中令對方痛苦而取樂者，同樣也會在遭受到的痛苦之中享受快樂；施虐狂往往也同時是受虐狂，只不過主動的一面或被動的一面得到了更好的發(fā)展，并成為他主導的性活動。[39]
因此，我們發(fā)現(xiàn)，在性變態(tài)者的沖動中，對立的雙方常同時出現(xiàn)，結合此后將要探討的問題，這具有很重要的理論意義。[40]此外，一個引起聯(lián)想的事實是，施虐狂與受虐狂的并行存在不能僅僅歸結為進攻因素，我們寧肯將這種并行現(xiàn)象看做兩性人（bisexuality）中的男性特征與女性特征的對立，精神分析常用主動性與被動性替代這種對立。[41]
三、性變態(tài)的共同特征
變異與疾病 在特殊情形下，研究了極端性變態(tài)的醫(yī)生，很自然地趨于像對待同性戀（inversion）[42]那樣，將他們視為功能下降或疾病。然而，這種觀點甚至比對同性戀的看法更難立足。日常經(jīng)驗表明，大部分變異，無論輕重如何，總是出現(xiàn)在健康人的性生活中，并被認為無異于其他的親密動作。若條件允許，正常人亦可長時間地用這種變態(tài)替代正常的性目的，或使兩者并駕齊驅。沒有一個健康人會在正常的性目的之外，不存在可稱之為變態(tài)的附屬目的。這一發(fā)現(xiàn)的普遍性足以表明，使用令人指責的“變態(tài)”一詞是多么的不恰當。在性生活領域，要對變異做出生理和病理的明確劃分是極為困難的。
不過，對有些性變態(tài)而言，其性目的的新異性確實需做出特殊研究。有些內(nèi)容偏離正常如此之遠，我們不能不稱之為“病態(tài)”（pathological）。這種情況尤其在性本能戰(zhàn)勝了羞怯、厭惡、恐懼或痛苦的抵抗之后更為昭然（如舔大便或奸污尸體）。但是，即使在這種情況下，我們也未必稱這種人為精神錯亂或變態(tài)。同樣不可忽視的事實是，許多其他行為均正常的人，由于本能的放蕩不羈占了優(yōu)勢，其性生活卻是病態(tài)的；此外，生活的其他方面不正常的人肯定也有不正常的性行為。
在大多數(shù)情況下，性變態(tài)的病理特征并不是表現(xiàn)在新的性目的方面，而在它與正常性目的的關系。若一個變態(tài)者的性目的不是附著于正常的性目的和性對象，條件僅有利于變態(tài)性目的而不利于正常性目的，即完全替代了正常性目的，具有了排他性（exclusiveness）和固著性（fixation），那么，我們才可將這種變態(tài)視為病理癥狀。
性變態(tài)的心理因素 或許在最可憎的性變態(tài)之中，心理因素對性本能的轉移起了最大的作用，不能否認性變態(tài)的表現(xiàn)是一種心理活動過程，盡管結果令人驚詫，但這種心理活動卻可媲美于本能的理想化?；蛟S再沒有什么能比這種變異更能證明愛的全能性。就性活動而言，最高的最低的總是關系縝密：“穿過人間，從天堂到地獄。”[43]
兩個結論 通過對性變態(tài)的研究，我們發(fā)現(xiàn)，性本能必須與作為抵抗的某些心理力量做斗爭，其中最主要的抵抗是羞怯和厭惡?？梢栽O想，這些力量本來是限制本能的，使其不能正常發(fā)展，如果在性本能達到最強烈之前它們就獲得了發(fā)展，那么，它們肯定會決定性的發(fā)展的。[44]
另一方面，通過研究，我們還發(fā)現(xiàn)，只有把他們視做多種動機相互結合的產(chǎn)物才是明智的。若對他們進行分析，即解析他們，那他們一定具有復合的性質。這提示我們，或許性本能本身就不是單一的，而是多種因素相互有機組合的，性變態(tài)者則是這些因素相互分離的結果。如果是這樣的話，那么對這些變態(tài)的臨床觀察會使我們注意到，變態(tài)原是正常人的和諧行為喪失了其融合性的結果。[45]
四、神經(jīng)癥者的性本能
精神分析 要認識與正常人不同的一些人的性本能，只有一個重要來源，并只有通過一個特殊渠道方可達成。也就是說要做到對精神神經(jīng)癥者［癔癥、強迫癥，命名不當?shù)纳窠?jīng)衰弱及早發(fā)性癡呆（dementia praecox）和偏執(zhí)狂］的性活動準確認識，只有一個渠道，即由布洛伊爾和我于1893年提出的精神分析研究，當時被稱為“精神宣泄法”，并被用于臨床治療中。
首先我必須說明（正像我曾經(jīng)在其他作品中所做的一樣），我的所有經(jīng)驗表明，這些精神神經(jīng)癥均源于性本能力量。我這樣講并不意味著性本能力量構成了病理特征（癥狀），而是想說明，性本能力量是神經(jīng)癥的最重要的唯一持續(xù)性的能源，于是這些人的性生活（無論全然，主要的或部分的）便在癥狀中表現(xiàn)出來。正如我在別處所言（1905e，手稿），這些癥狀便是病人的性活動。在過去的25年中[46]，精神分析關于癔癥及其他神經(jīng)癥的不斷增多的研究便證明了這一設想，其中部分詳情已經(jīng)發(fā)表（并將繼續(xù)發(fā)表）。[47]
精神分析要消除癔癥患者的癥狀，必須以下列假設為基礎，即這些癥狀是替代物（如同文章的副本），與一系列心理過程、期望、欲望保持著情緒性聯(lián)系，由于特殊心理過程的介入（壓抑），它們無法在意識的水平上予以心理上的宣泄。于是，這些心理過程便在潛意識狀態(tài)中依據(jù)其情緒的重要性尋求表達——宣泄。在癔癥中便以身體癥狀予以表達（通過轉換），形成癔癥癥狀。若將這些癥狀系統(tǒng)地變成情緒性觀念（借助特殊技巧），即意識性觀念，那么，就可準確無誤地認識原先潛意識心理結構的本質與根源。
精神分析的發(fā)現(xiàn) 由此可知，癔癥癥狀是源于性本能力量的沖動的替代。我們對患病前這些人本質的了解（可將他們視為典型的精神神經(jīng)癥）及患病時機的把握，都完全符合這種觀點。癔癥患者的性格表現(xiàn)出了超乎尋常的性壓抑，強烈地抵抗性本能（這種情況已在羞怯、厭惡及道德中表現(xiàn)過），本能地反抗對性問題的理智思考。其結果是，在一些極端的病人之中，直到性成熟時還對性問題一無所知。[48]
乍看起來，這一特征雖為癔癥的明顯特征，但卻常為它的另一結構特征所掩蓋，那就是性本能的過分發(fā)展。然而，精神分析通過將兩者的對立揭示出來——被夸大的性渴求和對性欲的過分逃避，并以此澄清令人費解的二者之間的矛盾。
對于注定要患癔癥的人而言，完全可預測到其患病時機：要么是在漸趨成熟的過程中，要么在外在因素的影響下，不得不面對真正的性情景。在本能的壓力及反抗性的矛盾之中，疾病成了逃脫之徑。其實，沖突并未解決，只不過通過將力比多沖動轉為癥狀而逃離沖突[49]，例外的情況極少出現(xiàn)；比如一個男人，由于瑣屑的情緒問題而患了癔癥，這種沖突并非圍繞著性興趣。在這種情況下，精神分析總能顯示疾病正是由沖突的性因素造成，它使得心理過程偏離了常態(tài)。
神經(jīng)癥與性變態(tài) 毋庸置疑，反對我這種觀點的大部分人認為，我在精神神經(jīng)癥的癥狀中分析出的性行為是正常性本能的結果，然而，精神分析的研究卻并不限于此。它表明，這些癥狀絕不是以犧牲“正常”的性本能為代價的——至少不是以它為唯一或主要代價的。如果它們可以在意識的幻想中及行為中得以直接表現(xiàn)，那么，還可以性變態(tài)的形式表現(xiàn)出來（從性變態(tài)的廣義上講）。因此，這些癥狀的形成部分是以非正常性活動為代價的；可以說，神經(jīng)癥是性變態(tài)的負面表現(xiàn)。[50]
精神神經(jīng)癥的性本能展示了我們所研究過的所有變異，包括正常與變態(tài)性生活的變異。
1.所有神經(jīng)癥的潛意識心理生活（無一例外）均顯示出變態(tài)的沖動，將力比多固著于同性之上。當然，若沒有深入的研究，要證明這種因素在決定癥狀時的重要性是不可能的。我所堅持的不過是，他們總有性變態(tài)的潛意識趨向，這對于解釋男性癔癥尤為適切。[51]
2.在精神神經(jīng)癥的潛意識趨向中，可以追溯到性行為的所有解剖學變異。這表明，正是這些趨向導致了癥狀的形成，在他們當中，最常發(fā)現(xiàn)的便是口腔與肛門黏膜代替性器之用。
3.在精神神經(jīng)癥的癥狀形成中，某些“組元本能”（component instinct）[52]。起了特別突出的作用，它們往往成對出現(xiàn)，并不斷引出新的性目的，如窺視本能與裸露癖、主動與被動的殘暴本能。后者是理解癥狀的“痛苦性”（suffering）的基本的條件，它幾乎總是部分地主宰了病人的社會行為。同時，正是通過力比多與殘暴本能的結合，愛才轉化為恨，柔情才轉化為敵視，這構成了許多神經(jīng)癥的特征，偏執(zhí)狂者更為普遍。
某些特殊事實更增強了這些發(fā)現(xiàn)的有趣性。[53]
1.如果我們在潛意識中發(fā)現(xiàn)一種能與其對立面匹對而存的本能，其對立的本能必然也在活動。這就是說，每一個主動型性變態(tài)表現(xiàn)都有一種被動表現(xiàn)相對而伴：潛意識中的裸露癖同時也是窺視癖；受施虐沖動壓抑的人，在決定其癥狀的因素中必然也存在受虐傾向的根源。我們在此闡述的和我們在“主動型”性變態(tài)中所發(fā)現(xiàn)的完全一致，這的確引人注目。但在實際的癥狀中，對立的傾向中只有一方占據(jù)主導地位。
2.在任何明顯的精神神經(jīng)癥中，很少發(fā)現(xiàn)單一的性變態(tài)本能，而總是多個并存，且可規(guī)律地發(fā)現(xiàn)它們的蹤跡，然而，每一特殊本能的發(fā)展程度卻是獨立的。關于“主動型”性變態(tài)的研究，再一次為我們提供了它的確切對立面知識。
五、組元本能與快感區(qū)[54]
若我們將對主動與被動性變態(tài)的研究所得放在一起審視，就似乎有理由把它們視為若干個“組元本能”，它們不具有本能的最基本性質，還需做進一步分析。[55]所謂“本能”，僅指軀體刺激的心理表征，以區(qū)別于來自外部的單一興奮。因此，本能是介乎心理與生理之間的邊緣概念之一。關于本能本質的最簡單和可能的假設是，本能本身并無什么實質可言，說到心理生活，只可將它視為衡量心理活動的尺度。只有通過與身體的關系及其目的，方可將本能區(qū)別開來并賦予其實質。本能源于器官的興奮過程，其根本目的在于消除器官刺激。[56]
關于本能的理論還可做出更進一步的假設，這就是身體器官的兩種興奮建立于不同的化學性質之上，其中一種興奮可描述為性的，所關聯(lián)的器官謂之“快感區(qū)”，“組元本能”即源于此。[57]
快感區(qū)的作用極易在賦予口腔與肛門重要性的性變態(tài)中發(fā)現(xiàn)，這些器官從各個方面看均酷似性器的一部分。在癔癥中，身體的這些部分與黏膜的鄰近部位變成了新的感受區(qū)，神經(jīng)分布亦有所改變，其過程類似于勃起（erection）[58]，好像實際的性器在正常性過程中的興奮一樣。
在所有的精神神經(jīng)癥中，作為性器附屬物及替代的快感區(qū)的重要性，在癔癥中表現(xiàn)最為顯著。但這不意味著在其他疾病中就并不重要，而且因為它們較難辨認，比如在強迫癥及偏執(zhí)狂中，形成癥狀的心理器官遠離控制軀體的特定部位，強迫癥中這些沖動的突出意義在于，它所產(chǎn)生的新的性目的似與快感區(qū)無關。此外，在窺視癖和裸露癖中，眼睛便是快感區(qū)，而在性本能中滲入痛苦與殘暴的情形下，皮膚則充當了快感區(qū)的角色——皮膚的特定部分變成了分化的感受器或變成了黏膜，成為獨特的快感區(qū)。[59]
六、精神神經(jīng)癥中性變態(tài)盛行的原因
上述討論或許會對精神神經(jīng)癥的性活動產(chǎn)生錯誤理解，它給人的印象似乎是，精神神經(jīng)癥者注定要在性行為上變態(tài)并遠離常人。的確，這些病人若從“變態(tài)”一詞的廣義上講，存在著身體上的非尋常變態(tài)趨勢（排除強化的性壓抑程度與過盛的性本能）。然而，對于一些輕度病人的研究表明，這后一個結論未必可行，至少在判斷其病態(tài)形成的過程時尚有其他的因素不容忽視。大部分精神神經(jīng)癥者，或是在青春期后正常性生活的壓力之下患病的（壓抑主要用于反抗正常的性生活），或是在力比多無法獲得正常滿足時致病的。在這兩種情況下，力比多像主流受阻的河流，向久已干涸的支流流去。同樣，精神神經(jīng)癥者強烈的變態(tài)傾向（雖然是消極的）也是由支流所決定的，其功能便被強化。事實上，一個人之所以會脫離常態(tài)，除了自由受限、正常的性對象無法得到及正常性行為發(fā)生危險等外在因素必須考慮外，作為性壓抑的內(nèi)在因素亦不應忽略。
由此可見，不同的神經(jīng)癥者，行為必然迥異：有些人具有先天強烈的變態(tài)傾向；有些人則是在力比多被迫離開正常的性目的和性對象之后不得不更多地轉向旁門左道的必然結果。將事實上相互聯(lián)合的兩種力量視為對立是不正確的。只有在身體與經(jīng)驗同向而行時，神經(jīng)癥才能有極強烈的表現(xiàn)。身體異常者，或許不必借助經(jīng)驗之力；而身體正常者，亦可能因為生活的強烈打擊而變成神經(jīng)癥（巧合的是，這種先天與后天病因學的重要性觀點也適于其他情況）。
然而，如果我們堅持認為，性變態(tài)強烈發(fā)展的傾向是精神神經(jīng)癥體質的特征之一，那么，我們就能依據(jù)“快感區(qū)”或“組元本能”先天數(shù)量的多寡區(qū)分出許多體質。然而，在變態(tài)體質與疾病的特定形式之間是否存在一種特殊關系，如同該領域的其他問題一樣尚缺乏探討。
七、幼兒性欲特征的提示
一旦證明了變態(tài)沖動在精神神經(jīng)癥癥狀形成中的作用，那么，可以稱之為變態(tài)者的人數(shù)必然劇增。這不僅因為神經(jīng)癥者就數(shù)量而言極多，而且可以說，就神經(jīng)癥者的表現(xiàn)而言，他們與正常人本來就有著無法分開的聯(lián)系。無論如何，莫比斯（Moebius）確鑿地認為，所有的人在某種程度上均是癔癥患者。因此，性變態(tài)者的普遍存在促使我們設想，趨于性變態(tài)的體質并非少見，而是正常體質中的一部分。
究竟性變態(tài)決定于先天因素，還是如比納（Binet）在分析戀物癖時一樣，將其歸結為偶然的經(jīng)驗，仍然是有爭議的問題。我們的結論是，性變態(tài)的確存在著潛伏的先天因素，但每人都有先天因素，只不過強度不同，在生活的影響下會有所增強。問題的關鍵是性本能的先天體質根源。在有些人中（性變態(tài)），這些根源可能變成了性活動的實際渠道，另一些人則對它進行了并不充分的壓抑，并以癥狀的形式迂回地吸引了相當部分的性能量；在這兩種極端之間，存在著最有利的類型，他們通過有效的節(jié)制或其他的變化過上了正常的性生活。
當然，我們還須指出，這種包含所有性變態(tài)基因的先天體質，只能在孩子身上發(fā)現(xiàn)，盡管所有的本能表現(xiàn)尚不強烈。一個漸趨成型的設想是，神經(jīng)癥的性活動停在或返回到了嬰兒形態(tài)。這樣，我們的興趣就轉向了兒童的性生活，我們將追溯一下是使嬰兒的性活動變成了變態(tài)的、神經(jīng)癥的或正常的性生活的影響因素到底有哪些？
第二篇 幼兒性欲
對幼兒期的忽視 關于性本能，流行觀點的一個特征是，人們認為兒童期并無性活動，直到青春期它才覺醒。然而，這可不單單是一種簡單的錯誤，而且會造成嚴重的后果，即我們對性生活基本條件的茫然無知。關于童年期性形成的徹底研究，或許有助于我們揭示性本能的基本特征、發(fā)展歷程及根源。
顯而易見，致力于對成人的特征與反應做出解釋的學者們，過多地將注意力集中于個體祖先的遠古階段；也就是說，過多地強調了遠古期對遺傳的重要性，而忽視了個體的發(fā)展即童年期的重要性。當然，我們完全可以設想，童年期的影響更易理解，并比遺傳更值得我們思索。[60]的確，在關于性活動的文獻中，偶爾也會發(fā)現(xiàn)關于幼兒的早熟性性活動，如勃起、手淫及類似于性交的活動。但這些常被視做意外、怪事或駭人的早發(fā)性墮落。據(jù)我所知，迄今尚無一個學者清楚地辨別出童年期性本能的規(guī)律性，在關于兒童發(fā)展的眾多著作中，“性發(fā)展”一章總是棄之不顧。[61]
幼兒的遺忘在我看來，造成以上奇怪的忽視現(xiàn)象的原因，一部分由于作者成長過程中對正統(tǒng)思維的屈從，另一部分由于同樣尚待解釋的心理現(xiàn)象。我認為，對大部分人而言（雖然不是全部），這種奇怪的遺忘覆蓋了童年期的前6年或前8年。因此，雖然我們有足夠的理由對此疑慮重重，但我們對這種遺忘的事實已習以為常，人們告訴我們，我們是在幼兒期的后階段才有對事物的不甚清楚和殘缺不全的回憶，并且對所得印象產(chǎn)生活躍的反應；同時我們還可以像成人一樣表達痛苦與歡樂，也可表現(xiàn)出我們的愛、嫉妒及其他強烈的情感，成人還會根據(jù)我們的言談，判定我們具有明智的判斷力。而我們一旦長大成人，竟對此變得一無所知！我們的記憶為何如此落后于其他心理活動？其實不然，我們有足夠的理由相信，只有童年時期，獲取和再現(xiàn)印象的能力才是最強盛的。[62]
另一方面，通過對他人的心理研究，我們必然相信，我們所遺忘的印象，實際上在心理上留下了很深的痕跡，并對此后的整個發(fā)展起了決定性作用。由此可見，童年期的印象并非真正的遺忘，而是如同神經(jīng)癥的遺忘一樣，只能有近期記憶，由于壓抑的作用，這些印象的基本方面已離開意識。但是，是什么造成了童年期印象的壓抑呢？誰能解開這個謎，當然也便能夠解釋癔癥遺忘的原因。
同時，幼兒的遺忘這一事實，使我們能從新的觀點對兒童與精神神經(jīng)癥的心理狀態(tài)做出比較。在前面我們已涉及到這一問題，即精神神經(jīng)癥的性欲或者滯留在幼兒期，或者又返回到幼兒期。那么，幼兒的遺忘是否也與童年期的性沖動有關呢？
此外，尋找幼兒期的遺忘與癔癥的遺忘之間的聯(lián)系，絕不是一種文字游戲，對由于壓抑而造成的癔癥性遺忘，可做出這樣明晰的解釋：患者已有某一現(xiàn)象的記憶，只不過是意識不到的；由于聯(lián)想而將這一現(xiàn)象吸引過來，但壓抑卻將此排出意識之外。[63]因此可以說，沒有幼兒的遺忘就不會有癔癥的遺忘。
因此，我相信，幼兒的遺忘之所以使人仿佛回到了史前期，并對自己性生活的初萌全然無知，這是因為，就性發(fā)展而言從未賦予童年期以重要意義。要填補知識的這一空缺，僅靠單個人是力不從心的。從1896年開始[64]，我就堅持童年期在性生活重要現(xiàn)象起源中的重要性，此后，我從未停止過對幼兒期性問題的強調。
一、童年的性潛伏期及其中斷
關于童年期異常與例外的性沖動，以及神經(jīng)癥者顯露的關于童年期的潛意識記憶，已有了層出不窮的報道，這使得我們可以對這一時期的性行為作出描述。[65]
性沖動的基因已存在于新生兒身上，并持續(xù)發(fā)展一段時間，然后才漸漸地被壓制下去。當然，性發(fā)展還會因階段性特征及個體的特征出現(xiàn)中斷，這似乎是毫無疑問的。然而，我們對這一發(fā)展歷程的規(guī)律性與階段性卻一無所知，兒童的性生活似乎在3歲或4歲時才可觀察到。[66]
性抑制 正是在這段潛伏期的整個過程或部分過程中，形成了一種阻止性本能發(fā)展的心理力量，它如堤壩一樣阻止了性本能的奔流，這些力量包括厭惡感、羞恥感、倫理及道德的理想要求。從這些文明化了的孩子們身上，人們得出的印象是，這些堤壩的構成是教育的結果。毫無疑問，教育確實對此起著作用，然而，事實上，這一發(fā)展過程是由遺傳決定和固定的，有時在毫無教養(yǎng)的條件之下也會發(fā)生。如果教育順應身體機能的發(fā)展，并使其變得更加清楚和深刻，那么，教育就可以適當?shù)匕l(fā)揮功效。
反向形成與升華 這對個體文明的提高與正常的發(fā)展，具有重要意義的結構因素是怎樣形成的呢？它們也許是以幼兒的性沖動為代價。因此可以說，即使在潛伏期，這些沖動活動也未停止，只不過其能量全部或部分地離開了性目的而轉向他用。研究文明的歷史學家似乎都認為，使性本能的力量脫離性目標并把它們用于新的目標——這個過程應該被稱為“升華”。在此需補充的是，同樣的過程對個體的發(fā)展也起了作用，而這一過程起始于童年的潛伏期。[67]
由此就可形成一種關于升華過程機制的觀點了。一方面，性沖動在童年期不可能利用，因為生殖功能后延了，這便構成了潛伏期的主要特征。另一方面，這些沖動似乎又是倒錯的，即它始于快感區(qū)和源自本能（從個體發(fā)展的角度看），但卻只能產(chǎn)生不愉快的情感。結果，為有效地壓制不愉快，便喚起了相反的心理力量（相反情感），即我前面提到的心理堤壩：厭惡、羞恥與道德。[68]
潛伏期的中斷 既然潛伏期或延遲期的實質還僅是假設，且極其模糊，那就沒有必要沉溺其中不能自拔了。但我們可以證據(jù)確鑿地指出，嬰兒性活動的應用代表著一種教育理想，個體在發(fā)展的某一點上會有相當程度的差異性，有些回避升華的性活動會有所突破，有些則持續(xù)于整個潛伏期，直到青春期才強烈地暴露出來。凡注意到幼兒性活動的教育家，似乎同意了我們的觀點，認為道德防御力量的建立是以性活動的犧牲為前提的；他們甚至知道，性活動使得某個孩子無可教誨：由于孩子無法戰(zhàn)勝它，所有的性表現(xiàn)便被視為“壞”的。與此相反，我們有足夠的理由將注意力指向這些令教育家害怕的現(xiàn)象，我們期望在他們的幫助之下，能夠發(fā)現(xiàn)性本能的原始情形。
二、幼兒性欲的表現(xiàn)
吮吸拇指（thumb-sucking）我將以吮吸拇指（以吸為快）作為兒童性表現(xiàn)的例證加以討論，理由后述（匈牙利的兒科醫(yī)生林德納［Lindner］對此做了精辟研究，1879）。[69]
吮吸拇指通常出現(xiàn)在嬰兒早期，但也許持續(xù)至成熟，甚或終其一生。這是嘴（或唇）的一種節(jié)律性重復吸吮動作，這一過程無疑是出于營養(yǎng)需要。嘴唇的一部分、舌頭及其他可觸及的皮膚部位（甚至腳趾）都可成為吮吸的對象。此時，抓物本能（grasping-instinct）也已出現(xiàn)，并同樣節(jié)律性地抓自己的耳垂或其他人身體的一部分（抓耳朵最普遍），其目的同上面的相同。吮吸可成為一種全神貫注之狀，或引人安眠，或引發(fā)一種性高潮的動作反應[70]，經(jīng)常伴有對身體敏感部位（如乳房或外生殖器）的按摩，很多孩子由吮吸轉向了手淫。
林德納本人清楚地意識到了這些活動的性本質，并不加任何條件地予以強調。[71]在幼兒園，吮吸常被歸為兒童的“性調皮”之類。然而，許多兒科醫(yī)生及幼兒專家卻極力反對這種觀點，這部分是因為他們混淆了“性”和“性器”（genital）。他們的反對提出了一個無法回避的難題：兒童性表現(xiàn)的基本特征究竟是什么？在我看來，精神分析的研究已使我們對這種現(xiàn)象的前后關系有了明晰的了解，吮吸拇指是性的表現(xiàn)之一，并成為我們研究幼兒性活動的基本內(nèi)容之一。[72]
自體性欲 我們有責任對此做出徹底研究。必須堅持的是，這種性活動的最突出特征表現(xiàn)為，本能指向他人，卻從自身獲得滿足。我們用“身體性欲”代表它，頗含快樂之意，該術語由靄理士（1910）所創(chuàng)。[73]
此外，顯而易見，一個兒童沉湎于拇指吸吮，是為了尋求一種他所體驗并且記住的快感。最簡單的方式便是有節(jié)律的吮吸皮膚的一部分或黏膜以獲得滿足；同樣不難猜測的是，它也會出現(xiàn)于孩子力求恢復快樂經(jīng)驗的時候，吮吸母乳或替代品是使孩子得此快樂的最早和最重要的活動。在我們看來，孩子的嘴唇像一個快感區(qū)，熱奶的流入無疑會帶來快感，快感區(qū)的滿足最初與營養(yǎng)需要的滿足不可分離。性活動的最初功能，旨在服務于自我保護，直到后來才變成獨立的。[74]當一個嬰兒滿意地離開母親的乳房，臉頰緋紅、笑臉盈盈地進入夢鄉(xiāng)時，誰也不會否認這很像成年人性滿足后的表情，只不過此時不斷重復性滿足的需要已區(qū)別于營養(yǎng)需要。當長出牙齒，吮吸被咀嚼所替代之后，這種分離當屬必然。孩子已不再把別人的身體作為吮吸對象，而是吮吸自己身體的一部分，因為這更方便，同時也可使他獨立于尚不能控制的外部世界。這樣，他便具有了第二個快感區(qū)，雖然是相對次要的。此后，他尋找與自己嘴唇對應的他人嘴唇的緣故，便是這一快感區(qū)的次要性等因素造成的（真可惜，我再也無法親吻自己，他似乎如是說）。
并非所有的孩子都吮吸拇指?？梢栽O想，善吮者的嘴唇區(qū)具有對快感的先天敏感性，此一特征若持續(xù)下去，長大后便貪欲接吻，具有性變態(tài)接吻的傾向，若是男性，則有吸煙喝酒的強烈動機。然而，若對其壓抑（repression），便會厭惡食物并產(chǎn)生癔癥式的嘔吐。由于嘴唇具有雙重功能，因此壓抑也擴展到了覓食本能。我的許多女病人[75]，在飲食方面出現(xiàn)障礙，如“癔癥球”［或譯癔癥性窒息感（global hystericus）］，喉部收縮及嘔吐，這是因為在童年期她們有強烈的吮吸嗜好。
關于吮吸拇指或“為樂而吸”（sensual sucking）的研究使我們發(fā)現(xiàn)，嬰兒的性表現(xiàn)具有三個基本特征[76]：其根源與維持身體的特定功能有關；不具有性對象，故是“自體性欲”的；性目的直接受控于快感區(qū)。可以推知，這些特征同樣適于幼兒性本能的其他活動。
三、幼兒性活動的性目的
快感區(qū)的特征 吮吸拇指的例子使我們更多地了解了快感區(qū)的構成問題。通常是身體或黏膜的一部分，在特定的刺激下引起了具有某些品質的快感，毫無疑問，引起快感的刺激必須具備特定的條件，盡管我們尚不知道這些條件是什么。節(jié)律性特征肯定是起了作用的，搔癢的經(jīng)驗不能不引起我們的注意。只是由刺激引起的快感是否是“特殊的”，尚難確定。這種特殊性表現(xiàn)為性力量所起的作用，心理學對快樂與不快樂之類的問題依然在黑暗中探索，故最佳的設想應是慎而又慎的，快感確實具有特殊性的理由將在以后論證。
身體的某些部位對性的敏感性是極為明顯的，就像在吮吸的例子中所看到的，有一些先天的快感區(qū)。不過在同樣的例子中我們也可發(fā)現(xiàn)，皮膚或黏膜的其他任何部位亦可具有快感區(qū)的功能，即具有朝那個方向發(fā)展的能力。因此，快感更多地取決于刺激的性質，而不是身體的部位。慣于為樂而吸的孩子，實際上總是尋遍身體后選擇一處進行吮吸，久之，習慣的力量便使他對此有了偏愛，如果他偶爾碰到了先天的快感區(qū)（如乳頭或性器），那肯定會固定于此處。在癔癥癥狀中亦可發(fā)現(xiàn)十分類似的替代趨向，在這種情形下，神經(jīng)癥的壓抑對大部分實際的性器區(qū)產(chǎn)生影響，從而使對刺激的敏感性轉移到了其他快感區(qū)（在成人生活中通常是被拒絕的），這些快感區(qū)便完全像性器一樣活動。不過，除此之外，像在吮吸中一樣，身體其他部位也可獲得像性器一樣對刺激的敏感性并成為快感區(qū)?？旄袇^(qū)與癔癥引發(fā)區(qū)具有相同的特征。[77]
幼兒的性目的 幼兒的快感區(qū)通過某種方式接受適宜的刺激后，其本能的性目的才獲滿足。這種滿足必然曾經(jīng)經(jīng)歷過，否則難以重復。我們可以設想，“大自然”（Nature）對此一定有妥善安排，而不致使?jié)M足僅靠機遇。[78]在嘴唇區(qū)的討論中，我們已知道了這一“發(fā)明物”（contrivance）是怎樣實現(xiàn)這一目的的：因為它同時具有攝食性。就性活動的來源而言，我們還會發(fā)現(xiàn)其他類似的“發(fā)明物”。這種要求滿足重復的欲望以兩種方式展現(xiàn)出來，一是由一種特別的緊張感展現(xiàn)出來，這種緊張感具有不愉快的特征；二是由一種癢感或刺激感而展現(xiàn)出來。它們開始居于中央，然后擴展至周圍的快感區(qū)。描述性目的還可以做如下界定：因此通過外在刺激形成的滿足感，替代快感區(qū)已形成的刺激感。這種外在刺激的活動與吮吸是相似的。[79]
“需要”借助快感區(qū)的真實變化而使周圍區(qū)域喚醒的事實，與我們的生理學知識極為吻合。所以感到驚奇，僅僅為了消除一種刺激，為何在同一區(qū)域必須產(chǎn)生另一種刺激。
四、手淫的性表現(xiàn)[80]
我們將如釋重負地發(fā)現(xiàn)，一旦理解了性本能的本質源于某一快感區(qū)，那么，兒童性活動的特點便幾乎一覽無遺了?？旄袇^(qū)之間最明晰的區(qū)別取決于滿足本能的“發(fā)明物”的性質，嘴唇區(qū)使用的是吮吸，其他區(qū)則使用另外的肌肉動作。
肛區(qū)的活動 像唇區(qū)一樣，肛門的適宜部位使它具有了性活動及其他身體功能的作用。一般認為，肛門的快感意義遠較唇區(qū)為盛。通過精神分析，我們驚奇地發(fā)現(xiàn)，它經(jīng)歷了性興奮的演變，并終生保持著相當程度的性的敏感性[81]。童年期常見的腸道障礙表明它常常受到強烈刺激。人們常說，腸炎會使如此脆弱的孩子形成“神經(jīng)質”，它對神經(jīng)癥的癥狀也具有決定性作用，因為他們常患腸道不適之癥。如果考慮到不管腸道發(fā)生了什么變化，它都具有快感作用，那么，傳統(tǒng)醫(yī)學在解釋神經(jīng)癥時對痔瘡影響重要性的強調就不應受到嗤笑了。
善于利用肛區(qū)快感刺激的孩子，常常等到肌肉強烈地收縮時才去大便，此時大便通過肛門會產(chǎn)生黏膜的強烈刺激。這除了會造成痛楚之外，還會產(chǎn)生怡然的快感。當一個孩子坐到便盆后卻拒絕排清大便時（即當保姆要他這樣做時），這可明顯地預示著今后會很古怪或神經(jīng)質。他并不關心是否會弄臟床鋪，而只關心隨大便而來的快樂，當教育家將這樣的孩子視為“頑皮”時，他們再一次證明了自己是正確的。
腸內(nèi)便物作為對黏膜性敏感區(qū)的刺激物[82]，如同童年期后注定要活動的其他器官的排頭兵，但對幼兒卻有著其他重要的意義。它們被作為身體的一部分，并代表了他的第一個“禮品”：排便意味著與環(huán)境的主動妥協(xié)，拒絕排便則代表著對環(huán)境的反叛。通過這一“禮品”，孩子在以后了解了“幼兒”的意義——根據(jù)兒童的性理論，人吃了東西之后便會有“孩子”，他從腸中產(chǎn)出。
憋住糞便不排，是孩子對肛區(qū)施行自慰的一種意圖，或者是左右他與保姆關系的手段，同時也是神經(jīng)癥者普遍便秘的原因之一。此外，肛區(qū)的所有意義還在于，幾乎所有的神經(jīng)癥者都有特殊的排便習慣、儀式等，只不過被他們小心地保存為秘密而已。[83]
在較大的孩子中，由于內(nèi)在沖動或外陰引發(fā)的癢感，用手指對肛區(qū)施以自慰刺激的現(xiàn)象并非少見。
性器區(qū)的活動 在孩子身體的快感區(qū)中，有一個部位確實起初并不起作用，也未能成為性沖動的發(fā)泄渠道，但后來卻注定變得非常重要。無論男孩或女孩，它都與排尿有關（龜頭和陰蒂）。龜頭被黏膜所包裹，于是受到分泌物的刺激，從而成為早期的性興奮之源。作為性器的構成部分之一，這一快感區(qū)的性活動便成了后來“正?！毙陨畹拈_端。由于解剖上的特定性，分泌物不斷溢出，孩子沐浴時的洗、擦及一些意外刺激（如腸蟲在女孩陰部的蠕動），使得孩子在幼兒早期就留意到了這一部分定能產(chǎn)生快感，并產(chǎn)生了重復這一快感的需要。如果考慮到它的整個情形，并記住無論保持潔凈或弄得骯臟均結果相同，那么，我們必然會得出這樣的結論：嬰兒早期的這種自慰，為未來這一快感區(qū)的性活動功能奠定了基礎，無人會例外。[84]在這里，消除刺激和帶來滿足的方法通常包括用手擦摸或用手觸壓，抑或將雙腿夾緊（無疑是一種預定反射）。在女孩中后一方法更為普遍，而男孩偏愛用手，表明占有本能（instinct for mastery）在未來男性性活動中的重要性。[85]
如果我將童年的自慰分為三個階段，那肯定會更加清晰。[86]第一階段為幼兒早期；第二階段大約在4歲左右，出現(xiàn)性活動的短暫活躍；第三階段則是被經(jīng)常關注的青春期自慰。
幼兒手淫的第二階段 幼兒早期的手淫似乎很快就消失了，但也許會延續(xù)到青春期，這恐怕是被文明人所唾棄的第一個變異。在幼兒早期之后的某一階段，通常是4歲之前，快感區(qū)的性本能通常會復蘇，并持續(xù)一段時間，直到被禁止為止；或者它也許會不受干擾繼續(xù)下去。幼兒性活動的第二階段表明情形復雜，唯有對個案的精確分析才能搞清楚。但它的細節(jié)卻在個體的記憶中留下了最深刻的印象（潛意識），它決定了健康人性格的發(fā)展，也決定了青春期后神經(jīng)癥患者的癥狀。[87]就后者而言，我們發(fā)現(xiàn)這一性階段已被遺忘，意識性記憶已被取代（我已說過，我同樣將正常的幼兒遺忘歸結為幼兒的性活動）。精神分析的研究將使我們搞清楚，被意識遺忘的是什么，從而消除由潛意識心理資料所引發(fā)的沖動。
嬰兒早期手淫的復歸 在我所探討的童年期內(nèi)，幼兒早期的性興奮會再次出現(xiàn)，要么因為癢感引起了通過手淫才能達到的快感，要么像一個遺精過程，類似成人的遺精一樣，不必借助任何動作即可獲得快感。后者在童年期第二階段的女孩中更為常見，其成因尚不很清楚，但幾乎可以說早期曾有過主動手淫的階段。這些性表現(xiàn)的癥狀并不充分，泌尿器官的發(fā)展替代了尚未發(fā)展的性器，前者成了后者的“受托人”（trustee）。這一階段大部分的膀胱障礙都是性方面的：除了癲癇病的夜晚遺尿之外，其他的遺尿均與遺精有關。
性活動的再現(xiàn)既有內(nèi)部原因，也有外部原因，這可以從神經(jīng)癥的癥候中了解到，并通過精神分析研究加以確定。我將先闡述內(nèi)部因素，在這個階段，偶發(fā)的外在因素會產(chǎn)生重大而深遠的作用。最重要的當屬引誘，即把未成熟的孩子當做性對象，并充滿情緒色彩地教他如何由快感區(qū)獲得滿足，以后他便不由自主地通過手淫獲得這種滿足，這種影響或源于成人，或源于其他孩子。在《癔癥的病因》（1896c）一文中，我不承認自己夸大了這一影響的頻率及重要性，盡管我當時仍不知道正常的人在童年期也有同樣的經(jīng)驗，因而不時地將引誘的重要性與性結構及其發(fā)展的重要性等量齊觀。[88]事實上，要喚醒兒童的性活動，未必需要引誘，內(nèi)在原因可能同時起了作用。
性變態(tài)的多樣化 頗具啟發(fā)性的事實是，在引誘之下，孩子會出現(xiàn)多種形式的變態(tài)，并形成各種可能的性異常。這表明孩子天生具有這些發(fā)展的潛力，在阻止性泛濫的堤壩（羞怯、厭惡及道德）根本未建立或正處在建立之中時，便很難抵抗變態(tài)的發(fā)展。就此而言，孩子的行為很像未受教化的一般女性那樣始終具有多向變態(tài)的可能性。在正常情況下，她們也許會有正常的性生活，但一旦遭“聰明人”引誘，各種變態(tài)行為都可能頗順口味，于是便構成了其性活動的一部分。妓女在其職業(yè)目的中同樣具有這種幼兒式的多面性，考慮到如此多的妓女及雖未做妓女但天性風騷的事實，我們不得不承認，各種各樣的變態(tài)傾向原是人類普遍的基本特征。
組元本能[89] 另外，引誘的影響并無助于揭示性本能早期史的全貌，反而倒攪亂了我們對它的看法，因為它在孩子尚未需要時，卻過早地為其選擇性對象。然而，必須承認的是，盡管幼兒的性生活主要受制于快感區(qū)，但從一開始就有視他人為性對象的現(xiàn)象。諸如窺視、裸露及殘酷的本能，是以獨立于快感區(qū)的形態(tài)出現(xiàn)的。這些本能雖到以后才與性生活關系甚密[90]，可在兒童期它不同于性欲的性活動，而是作為獨立的沖動表現(xiàn)出來。幼小的孩子還不知道羞恥，在一段時間內(nèi)以暴露身體特別是性器為滿足。與此相反的變態(tài)傾向，即對別人性器的好奇只是到稍大之后才出現(xiàn)，此時羞恥感已發(fā)展到相當水平。[91]在引誘之下，窺視的變態(tài)在兒童的性生活中起著十分重要的作用。然而，通過對正常人及神經(jīng)癥者早期生活的研究，我認為，它亦會在兒童中自發(fā)地形成。極留意自己性器的小孩子（通常喜歡手淫）往往在不受外力影響的條件下對同伴的性器表現(xiàn)出極濃厚的興趣。既然這種好奇的滿足通常在觀看別人大小便時方可滿足，那么，這類孩子會變成“窺視癖”極愿觀看別人的大小便。這種傾向一旦受到壓抑，窺視別人性器的（不管同性還是異性）欲望便成了令人煩惱的沖動，對一些神經(jīng)癥者而言，成了致病的最強烈動機力量。
至于性本能中的殘酷成分，在童年期的發(fā)展距快感區(qū)的性活動更遠。殘酷通常很符合孩子的天性，因為控制自我，不致令他人痛苦的阻抗，即同情力，是在以后才發(fā)育起來的。誠如我們所知，關于這一本能的基本心理學分析尚不能令人滿意。也許可以設想，殘酷的沖動源于征服的本能，并出現(xiàn)在性器尚不能行使其角色的時期，它在一段時期內(nèi)控制著性生活。我們以后將此階段稱做“前性器期”（pre－genital organization）。[92]對待動物和同伴特別殘酷的孩子，其快感區(qū)很可能有著強烈的性活動。盡管所有的性本能均可表現(xiàn)出早熟性，但快感區(qū)的性活動似乎更為根本。同情心的缺乏，會使童年期中殘酷與性感本能的聯(lián)系持續(xù)到后來的生活之中。自從盧梭的《懺悔錄》問世以來，所有的教育家都知道，對臀部肌肉的痛苦刺激構成了被動殘酷本能（受虐狂）的性感來源之一。他們得出結論，對這一部位的肉體懲罰決不能施于孩子，否則，在今后文化教育的要求之下，其力比多很可能會誤入旁門左道。[93]
五、關于兒童的性探究
求知本能（The instinct for knowledge）大約在3～5歲之間，當兒童的性生活達到第一次高峰時，其求知或探究的本能也出現(xiàn)了。這種本能并不能劃入基本的本能之列，更不能歸入性本能之中。它的活動一方面與征服欲的升華有關，另一方面又是窺視能量的推動。然而，它與性生活的關系卻特別重要，因為我們通過精神分析的研究已經(jīng)知道，兒童的求知本能出現(xiàn)得如此之早并與性問題有如此縝密的關系，故它很可能是由性本能喚起的。
獅身人面像之謎 對兒童的探究活動，不是來自理論的興趣，而是由實際興趣促使的。家里新生兒的到來對兒童產(chǎn)生了威脅，面對失寵失愛的恐懼使他們變得聰慧而機敏。與這種本能相伴的第一個問題倒不是兩性的區(qū)別，而是孩子來自何處之謎（這與獅身人面像所提出的謎一樣，雖已扭曲，但很容易復原）。[94]恰恰相反，孩子可以毫無困難且毫無疑慮地接受兩性的存在。男孩的自身現(xiàn)實使他認為每個人都像他一樣有性器，很難接受別人沒有性器的說法。
閹割情結與陽具嫉羨（castration complex and penis envy）當男孩子產(chǎn)生某種想法時，他會頑固地堅持，并極力地反抗與之形成矛盾的事實，只是經(jīng)過嚴重的內(nèi)部斗爭之后才不得不放棄己見（閹割情結）。女性雖然沒有陽具，但有東西替代的想法在許多變態(tài)中起了相當重要的作用。[95]
設想所有的人都有同樣的性器，是兒童性理論中第一個最明顯和重要的方面。生物科學對這一偏見的認可對孩子而言并無什么用處，他們只是承認女性的陰蒂便是對陰莖的替代。當小女孩看到男孩的陽具與自己不同時，并不否認這一事實，她們很容易接受并立刻對陽具產(chǎn)生嫉羨。這種嫉羨如此之甚，以致使她們希望自己也是男孩。
生育理論 許多人都記憶猶新，青春期前他們最感興趣的問題常常是孩子從何而來。試圖從解剖學上回答這一問題的形式是多種多樣的：孩子從胸部出來，或者將身體砍斷后取出，抑或由肚臍擠出。[96]除非研究，否則很難記起童年期的這些類似探究。雖然這些早期的探究很久就被壓抑著，但所有的發(fā)現(xiàn)性質上都是相同的：是因為人們吃了某些東西才會有孩子（如神話傳說），孩子像糞便一樣由腸道產(chǎn)出。幼兒的這些性理論使我們想起了動物王國的普遍現(xiàn)象，尤其是哺乳類動物中的泄殖腔（cloaca）。
關于性交的虐待觀 若成人認為孩子對性問題一無所知便讓他們目睹了性交過程，孩子便注定認為性行為是一種欺壓、侮辱的行為，總不免虐待之意。精神分析表明，兒童早期的這一印象很容易使后來的性目的為虐待所替代；此外，孩子還會更關心性交問題（或他們認為的婚姻問題），他們試圖通過對大小便功能的了解找到這一神秘現(xiàn)象的答案。
幼兒性探索的典型失利 一般而言，孩子的性理論是他們自身性結構的反映，盡管不乏令人可笑的錯誤，但在對性過程的理解方面卻是超乎別人想象的。孩子看到母親懷孕后，亦會改變原先的一些看法，并對懷孕做出正確的解釋。雖然常常靜靜地聆聽關于“鸛”的傳說，但總是對此深表懷疑。然而，有兩個因素卻是從未發(fā)現(xiàn)的：精液的傳授功能與女性性孔道的存在，因為這些組織在嬰兒身上尚未發(fā)展。結果，這種孩子似的探索總是毫無所獲，終被棄置一邊，且對求知本能產(chǎn)生永久性的傷害。兒童早期的這些性探索總是“獨斷而行”的，這是表現(xiàn)其獨立意向的第一步，相對于過去他全然信任的人而言，這意味著一種嚴重的疏遠。
六、性組織的發(fā)展階段[97]
關于幼兒性理論的特征，我們已強調了下列事實，即它是自體性欲的（從自己身上尋找對象），每一個本能相互獨立，尋求快樂。性發(fā)展的結果導致了成人正常的性生活。其中，快樂源于繁衍后代的功能，“組元本能”在某一快感區(qū)的控制之下構筑了一個堅強的組織，通過外在的性對象尋找性目的。
前性器組織（pregenital organization）精神分析關于這一發(fā)展過程受到禁止及騷擾的研究使我們認識到，組元本能的這一堅強組織具有“史前”階段，且舉步維艱。這些“史前”階段本身就構筑了性的“王國”（regime），其發(fā)展極為順利，幾乎未留下蛛絲馬跡。只有在病態(tài)條件下才變得活躍、進步，并易于觀察到。
我們將性生活組織中生殖區(qū)尚未居主導地位的現(xiàn)象稱為“前性器”。這樣就可辨出兩個組織，幾乎與早期動物的形式類似。
第一個前性器組織是口唇的或同類相食的。此時性活動尚未與攝食活動區(qū)別開來，兩性的活動也未分化。兩種活動的對象是相同的，性目的便是將外物吸人體內(nèi)——這一過程的原型（prototype），即認同作用，在以后起了非常重要的心理作用。這一組織的殘跡之一（在病態(tài)條件下才引起注意），可以在吮吸拇指中看到，此時脫離了營養(yǎng)活動的性活動，開始用自己身體的一部分替代了外在對象。[98]
第二個前性器組織則為肛欲攻擊的。此時，在所有的性生活方面，兩性的分化已經(jīng)明顯：雖然尚不能描述為“男性”或“女性”的，但卻有“主動”與“被動”之分?！盎顒印笔苤朴谡鞣谋灸埽杉∪膺\動得以完成，最能代表被動性目的便是肛門的快感黏膜。雖然兩種傾向各有其性對象，但卻不是相同的。除此之外，其他的合成本能則以自體性欲的形式存在。因此，在這一階段，性的兩極性及外在對象都已清晰可見。不過，這一組織尚未臣服于生育的功能之下。[99]
矛盾癥（ambivalence）性組織的這一形式可持續(xù)終生，并永久地將大部分性活動吸引過來。虐待的盛行及肛門區(qū)的泄殖腔作用，無不顯示出它的遠古性色彩。另一個突出的特征是，本能的對立雙方發(fā)展到了幾乎相同的程度。布洛伊爾恰如其分地稱其為“矛盾癥”[100]。
關于性生活中前性器組織的設想，建立于對神經(jīng)癥的分析之上。否則，則無法理解。我們期望今后的精神分析研究會提供更多的正常性功能結構及其發(fā)展的知識。
為對幼兒的性生活有一個全面的了解，我們還必須想到，像青春期發(fā)展的特征一樣，對象選擇甚至在童年期就經(jīng)常或習慣地出現(xiàn)了。也就是說，整個性傾向都指向某一個人，并通過他實現(xiàn)自己的性目的，這是兒童接近青春期后性生活形式的最佳途徑。不同之處僅僅在于，組元本能的聚合（combination）及對生殖區(qū)主導的臣服尚不完全，或根本不存在。因此，繁衍后代主導地位的確立，是性組織發(fā)展歷程的最后一步。[101]
對象選擇的兩個時期（diphasic choice of object）對象選擇過程的雙期性可以說富有典型性。也就是說，它出現(xiàn)兩次高峰：第一次出現(xiàn)在2～5歲之間[102]，到潛伏期之前暫?；驕p弱。其性目的本質上是幼兒式的。第二次出現(xiàn)在青春期，性生活的最終形式得以確定。
雖然由于潛伏期的出現(xiàn)致使對象選擇兩次出現(xiàn)，但就對最終結果的影響而言，卻具有十分重要的意義。幼兒對象選擇的結果會滲透以后的階段，要么以原狀持續(xù)下去，要么在青春期復活。但由于兩個階段之間的壓抑作用，使它在青春期已無法發(fā)揮效力，其性目的已趨緩，如今所代表的可稱為性生活的“情潮”（affectionate current）。只有經(jīng)過精神分析的研究，我們才會發(fā)現(xiàn)，隱藏在這一情感（如欽佩和尊重）之后的是久遠的幼兒組元本能的性渴望，只是現(xiàn)在不再起作用了。青春期的對象選擇必須壓服童年期的對象，以“情潮”而復起。若這兩股潮流無法融合，那么性生活的理想，即專注于單一對象的情形就無法實現(xiàn)。
七、幼兒性欲的來源
關于性本能起源的追溯性研究表明，性興奮源于：（1）與其他器官相聯(lián)的滿足經(jīng)驗的再生；（2）對快感區(qū)周圍的適宜刺激；（3）特定“本能”（如窺視與殘酷）的表現(xiàn)，只是其根源尚未徹底搞清。精神分析對童年期的回溯性研究及對兒童的直接觀察，還向我們揭示了性興奮的其他活躍源頭。但直接觀察的弱點在于資料易被誤解，精神分析的困難在于要獲取資料及結論則需繞很長的路，然而兩者的結合必使發(fā)現(xiàn)獲得滿意的確信度。
對快感區(qū)的研究已使我們發(fā)現(xiàn)，這些區(qū)域對刺激有特定的敏感性，其實整個皮膚均具有一定程度的敏感性。因此，當對皮膚的一般刺激會產(chǎn)生性的效應時就不必大驚小怪了，在此尤應提到溫度刺激，因為它的重要性可幫助我們理解熱水浴的治療效果。
機械性的興奮（mechanical excitation）就此而言，我們還應提到由對身體的節(jié)律性刺激而引起的性興奮。這類刺激一般有三種作用方式：對前庭神經(jīng)（vestibular）感受器，對皮膚及對皮膚的深層部分（如肌肉及關節(jié)組織）產(chǎn)生作用。這些快感的存在（需要強調的是，在此處“性興奮”與“滿足”在很大程度上無法區(qū)分。此后我們會專門解釋）即由于對身體的機械性刺激而引起的快感，被兒童的下列活動所印證：即孩子特別喜歡被動運動的游戲，比如讓人搖晃或拋入空中，并要求不厭其煩地重復。[103]眾所周知，搖晃可誘使仍在興奮的孩子入睡。馬車及火車的晃動可使大一些的孩子產(chǎn)生暈眩效應，故每個孩子，至少在其生命的某一時期想當司機或車夫。令人費解的是，男孩對與火車有關的事情產(chǎn)生了如此強烈的興趣，以至于在幻想最富有的時期（青春期稍前），將這些事情當做了性象征的中心。與火車有聯(lián)系的這種性沖動顯然源于運動感的快感特征，由于壓抑的作用，這種孩子的偏愛開始逆轉，進入青春期或成人期之后，會對搖晃與旋轉產(chǎn)生惡心的反應，火車旅行令他們精力衰竭，或在旅行中產(chǎn)生焦慮，竭力避免火車旅行痛苦經(jīng)驗的重演。
同樣我們還應提到這樣的事實，盡管對此尚未完全理解，即恐懼與機械刺激的結合造成了嚴重的癔癥式的創(chuàng)傷性神經(jīng)癥。我們至少可以設想，這些影響本不強烈，若被夸大，就會變?yōu)樾耘d奮之源，導致性機制或性化學過程（sexual mechanism or chemistry）[104]的極度混亂。
肌肉活動（muscular activity）我們都很清楚，孩子需要大量的肌肉活動，并從中獲得極大樂趣。這種快樂是否與性有關，它是否包括性滿足或能否引起性興奮——所有這一切均受到公開的批評，前文中關于被動運動會產(chǎn)生快感，并具有性的性質或能產(chǎn)生性興奮的觀點同樣可能受到批評。然而事實卻是，許多人報告說，他們性器的首次興奮正是在與玩伴打鬧中產(chǎn)生的。這時，除了整個肌肉的緊張之外，雙方有著大量的皮膚接觸。與某人的體力之爭，像成人善于與人發(fā)生口角一樣[105]，都表明對象選擇正落在這人身上。虐待本能的根源之一便是肌肉活動所激起的性興奮。兒童期的打鬧與性興奮的關系，決定了許多人性本能的方向。[106]
情感過程 兒童性興奮的其他來源就存疑較少了。無論是直接的觀察還是以后的回溯性研究，都很容易地證明，所有強烈的情感過程，甚至包括恐懼，均與性有關，這肯定有助于對情感病理過程的解釋。上學的孩子對考試的恐懼或由于作業(yè)較難引起的緊張，不僅會影響孩子在學校中的人際關系，還會引發(fā)激烈的性表現(xiàn)。經(jīng)常出現(xiàn)的情況是，孩子會有觸摸性器的沖動，或者導致類似遺精的過程，結果卻令人難堪。對孩子的學校行為大惑不解的教師，的確該從行為與“萌芽的性”的關系認識他們。許多情緒的性興奮結果本身就令人不快，如憂慮、害怕、驚恐等在許多人的生活中持續(xù)終生。無疑，這就可以解釋為什么如此多的人尋求這種感受的機會，但條件（如幻想讀書或看戲）是這種不愉快的感覺由于某些事實而被抑制。
如果相似的性效應中伴有強烈的痛苦體驗，尤其在特定的條件下，這種體驗會減弱或保持在一定的距離內(nèi)，那么施虐與受虐本能的又一主要根源便發(fā)現(xiàn)了，對它的復雜性我們漸漸有了認識。[107]
智力活動（intellectual work）最后，還有一個事實，無論在青年人中還是成人中，集中精力于一個智力任務和一系列智力活動通常也會產(chǎn)生伴隨的性興奮。毫無疑問，平時說的用腦過度（overwork）會導致神經(jīng)性障礙便在這里找到了唯一的解釋。[108]
盡管我對嬰兒性興奮的起源尚未給予徹底而充分的描述，但僅以有限的假設至少可以得出如下的結論：最充足的證據(jù)表明，幼兒的性興奮來自運動。盡管我們承認對這一過程的實質仍不甚清楚。這一運動或多或少來自感受部位的興奮（如皮膚及感官），最主要的來自快感區(qū)的刺激活動。對性興奮的來源具有決定性作用的因素是刺激的“性質”（quality），當然，刺激的強度（如在痛楚中）也不能低估。除此之外，體內(nèi)的許多生理過程若超過了一定限度也會引起伴隨的性興奮。所謂性活動的組元本能要么直接源于這些內(nèi)部過程，要么由這些過程及快感區(qū)的合作造成?；蛟S可以這樣說，有機體的任何部分對性本能的興奮都起了相當重要的作用。
讓我在此對這些結論做出更清晰、確定的陳述幾乎是不可能的，其原因有二：一是整個研究方法都很新穎；二是我們對性興奮的實質尚不能全然了解。然而，以下兩個方面對未來研究的擴展恐怕會有所裨益。
性構造的多樣性 如前所述，由快感區(qū)發(fā)展的多樣性我們可推知人的性構造先天具有多樣性。此處我們亦可指出，性興奮也有間接的來源?？梢栽O想，雖然在每一個體中，這些來源均做出了貢獻，但其強度卻未必相同，于是，性構造的不同會使性興奮的來源存在差異。[109]
相互影響的渠道 如果我們現(xiàn)在放棄使用性興奮“來源”（sources）的形象性比喻，那么我們就會推想，由其他功能導向性活動的相通渠道也可出現(xiàn)逆向性活動，如口唇區(qū)，兩種功能并存，性滿足可在攝取營養(yǎng)的過程中得到實現(xiàn)；同樣，若這一共同區(qū)的性功能出現(xiàn)障礙，營養(yǎng)的攝取也會受到干擾。再者，我們知道集中精力會造成性興奮，那么同一渠道若出現(xiàn)逆向，性興奮就會干擾注意力的集中，神經(jīng)癥的諸多癥狀中，都表現(xiàn)為“非性的”（nonsexual）軀體功能障礙，由此我追溯為性過程的障礙。由此看來，若性興奮原為反方向的影響所致，那么一定令人費解的情形就不致繼續(xù)傷神了。
然而，性障礙干擾其他身體功能的同一渠道，對正常的人還有其他重要功能，即將性本能引向性以外的目標上去，也就是說，實現(xiàn)性的升華。不過我們必須承認，除了知道這些渠道的存在及可能按雙方運動外，其他方面幾乎就無法確定了。
第三篇 青春期的變化
隨著青春期的到來，幼兒的性生活已銷聲匿跡，代之以正常的性生活形態(tài)的出現(xiàn)。在過去，“自體性欲”主宰了性本能，如今性本能則發(fā)現(xiàn)了性目標。于是，一系列相互分離的本能與相互獨立的快感區(qū)的活動，便以尋求特定的快樂作為唯一的性目的。只不過在所有的組元本能尋求這一新的性目的之時，快感區(qū)的活動開始位于生殖區(qū)的主宰之下。[110]既然新的性目的使男女兩性的功能具有明顯區(qū)別，那么，兩性的發(fā)展也便差異顯著。
男性的發(fā)展更為直接而易于理解，女性則出現(xiàn)某種形式的退化。正常的性生活，只有在“情潮”和體質匯聚指向性對象和性目的之時方可實現(xiàn)（情潮包括幼兒性活動萌發(fā)的殘余）[111]，如同挖掘一條隧道，須從山的兩側同時動工。
在男性，新的性目的表現(xiàn)為精液的釋放，當然，這與早先尋求快感的性目的并不相悖，恰恰相反，最大的快感是在性過程的最后動作上實現(xiàn)的。此時的性本能已臣服于生育功能，也就是說，開始具有利他性（altruistic）。只有本能的原始傾向及所有特征全部介入這一過程時，這一轉變才能完成。眾所周知，同生物體必須做出新的組合和調整才能實現(xiàn)新的復雜機制一樣，在這一轉變過程中，若沒有新的調整就可能出現(xiàn)病理現(xiàn)象，而性生活中的任何病理現(xiàn)象都可視做發(fā)展受到抑制的結果。
一、生殖區(qū)的主導性與前期快感
我所描述的過程的起點與終點已清晰可見，然而，過程的許多中間環(huán)節(jié)我們?nèi)圆簧跚宄?，因此難解之謎不止一個。
一般認為，青春期最根本的變化，便是外生殖器的明顯生長（在潛伏期，其生長幾乎是停止的）。與此同時，內(nèi)生殖器的生長也足以使它釋放精液，也就是說可以制造新生命了。因此，一個十分復雜的器官已準備就緒，只待進行必要的活動了。
這一器官的活動由刺激引起。觀察表明，刺激主要來自三個方面：一是外部刺激，由我們已熟悉的快感區(qū)的興奮引起；二是內(nèi)部刺激，其內(nèi)容尚需探討；三是心理生活，它貯存了外在印象和內(nèi)在興奮。所有的刺激均產(chǎn)生同樣的效果，即“性興奮”，以心理和軀體的指標為標志。心理指標表現(xiàn)為極度沖動的緊張感；在軀體指標中，起初和最重要的變化便是生殖器，隨時準備性活動（男性性器的勃起及女性陰道潤液的分泌）。
性緊張（sexual tension）性興奮會引起緊張的事實，向我們提出了一個難以解決但對理解性過程又十分重要的問題。盡管心理學家對此眾說紛紜，但我堅持認為，這種緊張感帶有不愉快性。對我而言，最具決定性的事實是，這種體驗總伴隨著改變心理情景的沖動，其急切的活動方式完全有悖于快感。然而，若將性興奮的緊張視為不愉快，那么就與它快感的事實不符。在性過程引起的每一種緊張之中都有快感相伴，即使在生殖器的準備過程中，某種程度的滿足感也清晰可見。這種緊張的不愉快與快感又是如何相安共處的呢？
任何一個涉及到愉快與不愉快的問題，都是今日的心理學所無能為力的。我的目的旨在從我們現(xiàn)在的討論中了解到盡量多的東西，但我不會觸及問題的所有方面。[112]
讓我們先來看一下快感區(qū)是怎樣適于這種新的安排的。它們在引發(fā)性興奮方面必須起十分重要的作用，眼睛也許離性對象最遠，然而在追尋性對象時它卻最常受到特定興奮質的刺激。我們把發(fā)生在性對象身上的這一特質謂之“美”（同樣，性對象身上的優(yōu)點可稱做“吸引力”）。這刺激一方面有快感相伴，另一方面又會引起性興奮的增強，或使性興奮產(chǎn)生。若這一興奮擴展至其他快感區(qū)，如擴展到手，用手撫摸，效果也一樣：一方面快感從準備性變化中產(chǎn)生并有所增強（生殖器）；另一方面性緊張也會增強。若這種緊張不伴有快感的繼續(xù)產(chǎn)生，便會轉向明顯的不愉快。另一種情形也許更清楚，若一個并未性興奮的人的快感區(qū)（如女性的乳房）被撫摸，那么快感就會產(chǎn)生；它同時又會要求快感的增強。問題在于，一種快感體驗怎么會引起更大的快感需要。
前期快感的機制 快感區(qū)在此所起的作用是顯而易見的，而且這種情形具有廣泛的適用性。它們均是通過適宜的刺激引發(fā)一定程度的快感，快感則引起緊張度的增強，從而為性行為的完成提供必要的能量。這一行為的最后階段再次需要適宜對象（陰道黏膜）對快感區(qū)（陰莖的龜頭）的刺激。由興奮引起的快感提供了能量，通過反射渠道釋放性物質。這最后的快感最為強烈，其機制也有別于早先的快感。它完全由釋放引發(fā)：得到完全的快感滿足，力比多的緊張此時也煙消云散。
我認為，由快感區(qū)的興奮所引起的快感，不同于性物質釋放時所形成的快感，二者的區(qū)分只有明確其名方可清楚。前者要稱為“前期快感”（fore-pleasure），后者則叫做“終期快感”（end-pleasure）。前期快感與幼兒性本能所曾產(chǎn)生的快感相似，只不過范圍更小。后期快感是新型的，恐怕要到青春期的某些條件出現(xiàn)時才能產(chǎn)生?？旄袇^(qū)的這一新功能或許可描述為：通過快感區(qū)的前期快感之途（像在幼兒生活中一樣）達到更大快感的滿足。
最近，在心理生活的另一領域里我還發(fā)現(xiàn)了類似的其他情形，即少許的快感卻引發(fā)了更大快感的獲得，如同“額外誘因”（incentive bonus）發(fā)揮了功效。由這種相同的聯(lián)系我可以對快感的實質做出更深刻的探討。[113]
前期快感的危險 然而，前期快感與幼兒性生活的聯(lián)系由于可能產(chǎn)生的病態(tài)現(xiàn)象而更趨昭然。正常性目的的實現(xiàn)明顯地會受到前期快感的機制所威脅。在性過程的準備階段，若前期快感較為強烈而緊張度太小，那么危險就出現(xiàn)了。此時，性過程繼續(xù)推進的動機已經(jīng)消失，整個過程被攔截，準備動作替代了正常的性目的。經(jīng)驗表明，這樣情形之所以出現(xiàn)，是因為這一相關快感區(qū)或相應的組元本能在童年期曾有過大量不尋常的快感；若有新的因素介入，導致固著，那么以后生活中就很容易產(chǎn)生一種強制性行為，即抵抗前期快感進入更新的狀態(tài)。許多性變態(tài)者的形成機制便是如此，在性過程的準備動作上滯留不前。
假如生殖器的主導性在童年期就初具形態(tài)的話，前期快感所引起的性功能失敗就可避免。在童年期的第二階段（從8歲到青春期），這種情形似乎已經(jīng)出現(xiàn)了。此時，生殖區(qū)的活動已與成熟期形式相差無幾了，每當其他快感區(qū)的快感得到滿足之后，生殖區(qū)便會有興奮感覺，并有準備性變化。只是它還沒有目的，即不能使性過程繼續(xù)下去。因此，在童年期快感被滿足的同時，已經(jīng)有一定程度的性緊張，只是不夠持久，數(shù)量較少。在討論性的根源時，我們現(xiàn)在已能理解：為何我們有足夠的理由認為性滿足的過程也就是性興奮的過程了。我已注意到，在探討這一問題的過程中，我夸大了幼兒性生活與成熟的性生活的區(qū)別，現(xiàn)在我想加以糾正。無論是變態(tài)的還是正常的性生活，均決定于幼兒性欲的表現(xiàn)。
二、性興奮問題
快感區(qū)的快感在被滿足的同時卻伴有性緊張，對這種性緊張的根源及實質我們尚一無所知。[114]說緊張源于快感本身雖最清楚，但這不僅全然不可能，而且難以立腳，因為在最大的快感到來之時，隨著性物質的釋放，緊張非但沒有產(chǎn)生，而且還被排遣。因此，快感與性緊張只是通過間接的方式聯(lián)系的。
性物質的作用 正常情況下，除了性物質的釋放才使性興奮趨于停止外，在性緊張與性物質之間還有其他的聯(lián)系。過著禁欲生活（continent life）的男人，其性器在不同的間隔時間里并非總受制于清規(guī)戒律。比如在夜里就可釋放性物質，并伴有快感，這是夢中幻化的性行為的產(chǎn)物。就這一過程而言［夢遺（nocturnal emission）］，恐怕不能不做出這樣的結論，性緊張借助幻覺對真實行為的替代，將性物質中的精液釋放了出來。性機制已枯竭的體驗也說明了同樣的道理。若精液枯萎，不僅性行為無法產(chǎn)生，快感區(qū)對刺激也會變得遲鈍，其相應的興奮也便無快感產(chǎn)生而言。由此可見，一定程度的性緊張對快感區(qū)的興奮也是必需的。
如果我沒有弄錯的話，這會導致一個已經(jīng)廣為流傳的假設，即性物質的積聚產(chǎn)生并維持了性緊張。性物質的壓力作用于性儲存器的內(nèi)壁，作為一種刺激傳至脊髓中樞，更高的中樞接收了信號后便意識到了所熟悉的緊張感。如果說快感區(qū)的興奮增強了性緊張的話，那么只有一種假設可能成立，即這些快感區(qū)早已與這些中樞建立了解剖學的聯(lián)系，從而增強了興奮的強度。性緊張達到一定水平后便產(chǎn)生性的動作，否則就刺激了性物質的產(chǎn)生。[115]
這種理論雖被接受，比如埃賓在解釋性過程時就采用了，其弱點卻在于，它適于成年男性的性活動，然而卻無法解釋下列三種情形，即孩子、女性與被閹割的男性。在這三種條件下，都不存在性物質的積聚問題，這便使得該理論的應用陷入困境。不過還得承認，這一理論的某些方面也許還適用。無論如何，我們都不應過分強調性物質積聚的作用。
內(nèi)生殖器的重要性 對閹割后的男性的觀察表明，性興奮可獨立于性物質的產(chǎn)生而達到相當?shù)某潭?。閹割手術雖旨在對力比多加以限制，然而結果卻往往不盡然。此外，人們早就知道，被疾病剝奪了男性性細胞的病人，雖然已無生育能力，但其力比多與性交能力卻未受損害。[116]因此，當里格爾（Rieger，1900）認為成年男性失去性腺后對其精神行為不產(chǎn)生作用時，我們就不必大驚小怪了。[117]不過，若閹割在更柔弱的年齡即青春期前施行，或許會影響性特征的形成。然而問題在于，除了性腺的真實喪失外，對發(fā)展過程中其他因素的抑制（與性腺的喪失有關）也起了作用。
化學理論 性腺移植實驗，包括動物睪丸與卵巢及人類中兩性間的移植[118]，多少使性興奮的起源問題有了新的進展，同時也使性物質積聚的重要性有所消減。實驗［如斯坦納（Steinach）］已可使雄變雌或雌變雄。在這一過程中，隨著身體性征的變化，心理性欲（又譯性心理的）（psychosexual）行為亦出現(xiàn)相應改變。然而，性腺雖可產(chǎn)生特定的性細胞（精子和卵子），但性征卻似乎與此無關，倒是被稱為“青春腺”（puberty-gland）間隙組織的分泌物決定了性征，更進一步的研究或許將表明，青春腺也是雙性[119]的。果真如此，那么高等動物的雙性（bisexuality）理論便獲得了解剖學基礎。同時，青春腺或許不是造成性興奮和性征的唯一器官。無論如何，我們已經(jīng)知道的甲狀腺對性的作用與這種新的生物學發(fā)現(xiàn)是吻合的。因此，可能的情形是，性腺的間隙部位產(chǎn)生了特殊的化學物質，然后被帶入血液系統(tǒng)，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些部位的變化，形成性緊張（我們已熟知毒物進入人體的現(xiàn)象，特定的器官會出現(xiàn)類似的毒性變化）。性興奮如何由快感區(qū)的刺激引起？純粹的毒性刺激與生理刺激在性過程中會起什么樣的作用？諸如此類的問題，即使在假設的層面上，也非我們目前的知識所能解釋。我們要執(zhí)意堅持的無非是性過程中最根本的是什么，即性代謝產(chǎn)生某些特定的物質。[120]這種已為事實支持但不乏專斷的設想雖很少引人注意，但卻值得更進一步審視。在因性生活受到干擾的神經(jīng)癥患者身上，其臨床癥狀與因吸毒或麻醉而引發(fā)的中毒現(xiàn)象或禁欲現(xiàn)象十分相似。
三、力比多理論[121]
為理解性生活的心理表現(xiàn)（psychical manifestations），我們已建立了基本的概念，這與性興奮具有化學基礎的假設是極吻合的。我們已將力比多的概念，界定為一種量化力量，可對性興奮的過程與變化進行測量。力比多作為精神過程的背后能量，由于其起源有別當然也就有量的差異，但我們同時認為也有質的不同。之所以對力比多與其他的心理能量做出區(qū)分，無非是要做出這樣的假設：由于特殊的化學因素（special chemistry），有機體的性過程與營養(yǎng)過程是有區(qū)別的。關于性變態(tài)與精神神經(jīng)癥的分析表明，性興奮不僅源于所謂的性部位，而且源自身體的所有器官。這樣我們就有了力比多的量化概念，將心理表征（mental representation）稱為“自我力比多”，它的產(chǎn)生、增強或減少、分配與轉移，無疑有助于我們對所觀察到的性心理現(xiàn)象的理解。
然而，只有當自我力比多用于性對象的貫注，即變成對象力比多時，才適于精神分析的研究。此時我們看到，它聚集、固著于對象之上[122]，或將對象放棄，游動于對象之間，由此導引著性活動趨向滿足，即力比多實現(xiàn)了部分和暫時的消解。精神分析關于移情性神經(jīng)癥（癔癥與強迫性神經(jīng)癥）的研究終于使我們對此茅塞頓開。
我們可以對對象力比多的變化進行追蹤性的研究。當它從對象撤回之后，便進入了一種特定緊張的懸浮狀態(tài)，最后又返回自我（ego），再次成為自我力比多。與對象力比多相對應，我們亦可稱自我力比多為“自戀”力比多。以精神分析之見，我們只能在無法超越的邊界的另一側觀望自戀力比多的活動，并在它與對象力比多之間建立某種觀念性的聯(lián)系。[123]自戀或自我力比多如同一個大倉庫，將對象貫注送出又收回。對自我的自戀力比多貫注，是在童年早期就形成的原始狀態(tài)，雖為力比多的擴散所掩蓋，但仍在幕后保持原色。
在神經(jīng)癥和心理障礙中，力比多理論應用“力比多”這一簡單明了的概念去表述所觀察到的現(xiàn)象和所推斷的過程。不難設想，力比多的各種變化在解釋疾病，尤其是深層的心理障礙方面起著十分重要的作用。目前所面臨的困難在于，我們所使用的研究方法，即精神分析，只可為我們提供對象力比多轉換（transformations）的確切知識[124]，卻不能對自我力比多與在自我中起動力作用的其他形式做出直接的區(qū)分。[125]
因此，目前除了進行某些推論之外，力比多理論不可能有什么新的發(fā)展。[126]如果誰跟隨著榮格將力比多的意思僅等同于一般的心理本能力量（psychical instinctual force），那么由精神分析觀察所獲得的所有成果都將毀于一旦。我已說過，性功能具有特殊的化學基礎，這一設想對將性本能沖動與其他本能沖動區(qū)別開來，并使力比多概念保持在原來的有限范圍提供了有力支持。
四、男女的分化
眾所周知，男女兩性特征的明顯區(qū)分直到青春期才確定。自此之后，這種差異比其他任何因素都更能決定一個人的生活形態(tài)。的確，男女特性早在童年期就極易辨認出來。不過，在性壓抑方面（羞怯、厭惡、同情等），女孩比男孩來得要早，且它受到的抵抗也較弱，女孩的性壓抑傾向似乎更大，當性的組元本能出現(xiàn)時，也多采取被動形式。然而，快感區(qū)的“自體性欲”活動在兩性間卻無差異。有鑒于此，兩性間的差異在青春期前是不可能發(fā)生的。就“自體性欲”及性活動的“自慰”（masturbatory）表現(xiàn)而言，我們或許可以說，小女孩的性活動全然具有男性特征。的確，如果對“男性”和“女性”概念給以更確切的定義的話，我們就會認為，力比多在本質上注定為男性的，不管它出現(xiàn)在男性身上還是女性身上，也不管其對象為男性還是女性。[127]
既然我們已熟悉了雙性概念[128]，那么，我認為它具有決定性作用。若不考慮雙性理論，那就不可能理解在男性和女性身上所觀察到的性表現(xiàn)。
男性與女性的主導區(qū) 除此之外我只想再補充一點。女孩主導性（leading zones）的快感區(qū)在陰蒂，它類似于男性的陰莖。我的經(jīng)驗表明，所有小女孩的自慰行為均與陰蒂有關，而與以后在性功能方面具有重要作用的外生殖器無關。我甚至懷疑，女孩是否會因引誘，而對陰蒂之外的部分進行自慰。這種情況即使出現(xiàn)，恐怕也是罕見的。小女孩常出現(xiàn)的性興奮的釋放總通過陰蒂的痙攣表現(xiàn)出來。即使不經(jīng)指導，這一器官的經(jīng)常勃起也會使女孩對男性的性表現(xiàn)做出正常判斷，僅從自己的性過程她們就可猜出男孩的感受。
如果要了解小女孩如何變成女人的，我們必須對陰蒂興奮性的變化做追蹤性研究。青春期的到來，使男孩的力比多更加增強，而女孩此時卻出現(xiàn)了新的“壓抑”之潮，陰蒂的性活動尤其受到影響。因此，被壓抑的便是她身上的男性的性特征，女人身上由青春期壓抑所造成的性抑制的增強，對男人卻成了一種刺激，并使力比多的活動得以加強。與此同時，若女人潔身自好，拒絕性活動，那么男人對其性的估價反而更高。當女人被允許有性活動，陰蒂被激動之后，它也仍保持著將興奮傳至鄰近的性部位，如同一小堆細松木被點燃后引發(fā)一堆硬木燃燒起來一樣。但在這種轉移完成之前，常需要一段時間，只不過年輕的女子卻是麻木不仁的。如果陰蒂區(qū)拒絕放棄興奮，那么這種麻木不仁會持續(xù)長久，這往往是童年期陰蒂活動過度的結果。眾所周知，女性的麻木常是表面的、局部的，她們的陰道雖然麻木，但這并不意味著陰蒂及其他區(qū)都不能興奮。性的麻木除了生理因素外，心理因素也有作用，它們都由壓抑造成。
如果性刺激能成功地由陰蒂轉向陰道，那就意味著女性開始形成了新的性活動主導區(qū)，而男性的主導區(qū)卻一直不變。主導區(qū)的變化及青春期的壓抑，使女性失去了童年的男性特征，故極易患神經(jīng)癥尤其是癔癥，這些因素與女性特征有著密切的關系。[129]
五、對象的發(fā)現(xiàn)
生殖區(qū)的主導性在青春期開始確立，男性的陰莖已能勃起，并開始尋找新的性目的，即進入能使生殖區(qū)興奮的空洞。與此同時，從心理方面開始于童年早期的對象尋求已經(jīng)結束。當最初的性滿足與營養(yǎng)攝取密切相關時，性本能便把性對象指向孩子的身外，即母親的乳房；當孩子完全意識到了給他帶來滿足的器官屬于誰時，他的本能才會放棄這一對象。此后，性本能變成了自體性欲的，到了潛伏期之后，原先的關系才得以恢復。因此，有足夠的理由認為，孩子吮吸母親乳房的過程是所有愛情關系的原型，發(fā)現(xiàn)一個對象不過是對它的重新發(fā)現(xiàn)而已。[130]
幼兒早期的性對象 即便在性活動脫離了營養(yǎng)攝取之后，這種性關系的最基本和重要的意義卻依然存在，以有助于對象選擇和恢復已經(jīng)喪失的幸福。通過整個潛伏期，兒童學會了去同情那些于無望中幫助他們并滿足了他們愛的需要的人，這不過是他們與喂其乳的母親關系的模式的延續(xù)。有人或許不同意在孩子對其照料者的感情與尊敬之中介入性愛的成分，然而，我認為精神分析的更深刻研究肯定會證明這是真的。孩子的照料者為他提供了源源不斷的性刺激和快感區(qū)滿足，尤其是孩子的母親，總是以源于自己性生活的感情對待孩子：撫摸他，親吻他，搖擺他，十分明顯地將其視做一個完整性對象的替代品。[131]如果母親意識到自己的感情會喚起孩子的性本能并使其強度增加，那她肯定會驚詫不已。既然在照料孩子的過程中她總是避免讓其生殖器更興奮，那么她就會視自己的所為為“非性”的“純潔”之愛；然而，我們已知道，性本能并非僅靠刺激生殖區(qū)而直接喚醒。我們稱為“感情”的東西總有一天會表現(xiàn)出對生殖區(qū)的影響。此外，如果母親理解了本能在整個心理生活中的巨大作用（在所有的倫理和心理成就方面），那么即便在她領悟之后也不會自我譴責了。她不過是履行職責，教孩子如何去愛?？傊?，孩子必然長成為強壯大漢，充滿旺盛的性需要，在本能的驅使之下完成人類應該完成的一切。誠然，父母的溺愛有害于孩子，使其出現(xiàn)性早熟，并且對孩子寵愛，也會使他無法忍受愛的暫時缺失或減少。孩子是否長大后會變成神經(jīng)癥的最明顯標志之一，便是對父母無限度的感情要求。另一方面，具有神經(jīng)癥的父母，往往又善于表現(xiàn)出過分的感情，從而極容易使孩子形成神經(jīng)癥傾向。如此看來，具有神經(jīng)癥的父母在將疾病傳染給孩子時，有比遺傳更直接的方式。
幼兒焦慮（infantile anxiety）從很小的時候起，孩子的表現(xiàn)就顯示出，他們對照料者的依賴的本質是性愛。孩子的焦慮不過是對失去所愛的人的反應而已。有鑒于此，他們害怕任何陌生人，他們害怕黑暗，因為在黑暗中看不到所愛的人；但若握住照料者的手，恐懼也就消解了。一般認為，保姆所講的妖怪和吸血鬼的故事會使孩子變得膽小，這實際上是夸大了故事的作用。事實上，只有那些本身有膽小傾向的孩子才會受這種故事的影響，對其他孩子故事卻毫無作用。易受影響的往往是性本能過度，或不成熟，或太依賴愛撫的孩子。就此而言，孩子會像成人一樣，當力比多無法滿足時就轉向焦慮；同樣，由于力比多未獲滿足而患了神經(jīng)癥的成人，其行為又像孩子：孤單一人時感到害怕，也就是說，當他離開所愛的人時就失去了安全感，他試圖用孩子的方式驅逐害怕。[132]
亂倫的屏障（The barrier against incest）[133] 由此可知，父母對孩子的感情在其未成熟的條件下喚醒了性本能（如青春期的生理狀況尚未出現(xiàn)之前），以致孩子的心理興奮會彌漫于生殖系統(tǒng)；另一方面，若他們幸運地躲過了這一點，那么父母的感情便能導引孩子成熟后對性對象的選擇。毫無疑問，對孩子來講最簡單的方式就是選擇自童年期起就用抑制的力比多去愛的人為對象。[134]然而，由于性成熟的拖延，孩子們有時間去建立反對亂倫的屏障和其他的性限制，道德戒律使孩子絕對不能選擇與其有血親關系又曾愛過的人為性對象。對這一屏障的敬重完全是社會文明的要求，社會絕不愿家族龐大到威脅更高級的社會組織的程度。有鑒于此，對每一個體，尤其是少年男性，社會會竭盡所能松散其與家族的聯(lián)系，這種聯(lián)系在童年期是唯一重要的。[135]
起初，對象的選擇僅以觀念的形式出現(xiàn)，就是成熟少年的性生活也幾乎被局限于幻想之中，即觀念的活動未必一定付諸實際。[136]在這些幻想中，幼兒傾向會再次出現(xiàn)，但此時已受制于身體的強大壓力。這些傾向中重要的便是對父母的性沖動，由于分化的原因反被異性所吸引，即兒子喜愛母親，女兒則喜愛父親。[137]
與此同時，只有在亂倫的幻想被克服與遺棄之時，青春期最重要也是最痛苦的心理過程才能夠擺脫父母的控制。這種使新老兩代對立的本身，對文明的進展尤為重要。在人類必須通過的每一發(fā)展階段上，總有一些人會滯留不前，即從未擺脫父母的控制，對父母的情感依戀只能部分撤回，或根本做不到。這主要集中在女孩身上，她們在青春期后還保留著對父母孩子式的愛，頗使父母歡心。然而值得注意的是，正是這些女孩不能在婚后對其丈夫盡其所能，冷若冰霜，性愛麻木。由此可見，性愛與所謂的對父母的非性愛同根而生，也就是說，后者對應于幼兒的力比多固著。
對性心理發(fā)展的深層障礙研究得越深入，亂倫對象選擇的重要性就越突出。在精神神經(jīng)癥患者中，由于性活動的遺棄，性活動的大部分或全部仍在潛意識中用于對象尋找。對感情過分渴求，同時也過分害怕性愛生活實際要求的女孩，一方面，在其生活中奮力實現(xiàn)非性愛的理想，另一方面又將力比多深藏于感情之后，并毫無自責地任意表達這種感情，終其一生將嬰兒式愛戀指向父母或兄弟姐妹，并明顯地再現(xiàn)于青春期，精神分析可以輕而易舉地指出，這種人正愛戀著他們的血親（此處愛戀表達的是它常用的意義）。根據(jù)他們的癥狀及其他病理表現(xiàn)，精神分析追溯到他們的潛意識思想并轉換為意識性思想。當一個健康人因愛情的挫折而患病時，其患病機制肯定會表現(xiàn)為他的力比多又轉向了幼兒期所愛的人。
幼兒對象選擇的影響 即使有幸逃避了力比多亂倫固著的人，也很難全然不受它的影響。最常發(fā)生的是，一個男子初戀的第一個對象是一位成熟的婦女，而女孩則會鐘情于一位具有權威性的老人。這顯然是早期發(fā)展階段的“余音”，因為這些形象可喚起父母形象的再現(xiàn)。[138]毫無疑問，不管每次對象選擇以何為基礎，都必然與父母的原型有關，雖然有時顯得不夠密切。男人尤為明顯，他們總是尋找能代表母親形象的人，因為母親的形象從童年早期就占據(jù)了他的心靈。如果母親還健在，她或許對自己的“替身”表示怨恨并敵視她。說到親子關系在決定未來性愛對象選擇上所起的重要作用，那么也就不難看出這種關系的任何障礙都會對成年后的性生活產(chǎn)生嚴重影響。情人中的嫉妒總有嬰兒期的根源或至少受到了幼兒期的強化，父母間的爭吵，或父母的婚姻不幸，注定使孩子的性發(fā)展出現(xiàn)障礙或患神經(jīng)性疾患。
孩子對父母的感情無疑是最重要的幼兒軌跡，經(jīng)過青春期的復蘇，指引孩子的對象選擇之路。當然這不是獨一無二的，具有同樣早期淵源的其他因素，也以童年生活為基礎，為男人的對象選擇提供了更多的條件，使得他們發(fā)展出不止一個的性愛方向。[139]
性變態(tài)的預防對象選擇中的必要任務之一就是尋找異性。然而，如我們所知，這卻不可能不經(jīng)任何摸索地徑直完成。青春期后最初的沖動常有偏頗，雖然未必留下永久的嚴重后果。德蘇（Dessoir，1894）曾經(jīng)正確地指出，少年期的男孩和女孩總是與同性建立充滿柔情的友誼關系，毫無疑問，阻止永久性性變態(tài)的巨大力量只能是異性所展示的吸引力。此處我不想對這一問題發(fā)表任何看法。[140]然而，這一因素本身并不足以消除性變態(tài)，顯然還有許多其他的因素在起作用，其中最主要的當然是社會的權威禁止。在性變態(tài)不被視為犯罪的情況下，總有相當數(shù)量的人表現(xiàn)出性變態(tài)傾向。此外，我們還可設想，若男人在小的時候總受到母親或其他異性的照料，那么對童年期這種情感回憶本身就會成為一種導引他們選擇女性的巨大力量[141]；另一方面，若在他們的早期經(jīng)驗中其性活動受到了父親的干擾，或他與父親有著競爭關系，則會使他們遠離同性。這兩種因素同樣適于女孩，因為她們的性活動尤其受到母親的嚴格監(jiān)視，于是她們敵視同性，從而決定了她們的對象選擇趨于正常。受男人教育的男孩（如古代的奴隸）似乎被鼓勵同性戀，今日的貴族階層之所以也常出現(xiàn)性變態(tài)，恐怕與雇傭男仆及母親對孩子關照不夠有關。在有些癔癥患者身上，我們發(fā)現(xiàn)，早期父母一方的失去，無論由于死亡、離婚或是分離，都使剩下的一方將孩子的愛全然吸收，從而決定了未來性對象的性別，并造成永久的性變態(tài)。
總 結
現(xiàn)在我對以上的論述總結如下：我們以性本能對象和目的的變態(tài)現(xiàn)象為起點，提出了它們究竟源于先天因素還是后天經(jīng)驗的問題。對這一問題的回答建立在精神分析對精神神經(jīng)癥性本能活動的理解之上（這是具有相當規(guī)模的一群人，他們偏離健康的程度并不很重）。我們發(fā)現(xiàn)，他們之中的每一變態(tài)傾向都存在于潛意識之中，從而導致了癥狀的形成。因此可以說，神經(jīng)癥是性變態(tài)的負面表現(xiàn)。由于性變態(tài)的傾向如此廣泛，我們不能不得出這樣的結論，即性變態(tài)傾向是人類性本能的原始而普遍的趨向，正常的性行為乃是有機體變化及成熟過程中心理抑制的結果。我們希望能在孩子身上發(fā)現(xiàn)這種原始趨向。在限制性本能發(fā)展方向的力量之中，我們尤其強調了羞恥、厭惡、同情以及社會所建構的道德結構與權威的作用。于是我們將任何偏離正常性活動的變態(tài)視為發(fā)展受到抑制和幼稚的結果。雖然有必要強調原始趨向多樣性的重要性，但它們之間的關系并非相互對立而是相互配合的。此外，既然原始趨向極為復雜，那么性本能本身恐怕也由多種因素構成，在性變態(tài)時它卻變成了相互分離的要素。因此，既可將性變態(tài)視為正常發(fā)展中的抑制、又可視為發(fā)展過程中的解體。將這兩個因素合起來我們就可設想，成人的性本能是童年期多種沖動合而為一的結果，最終指向了單一目的。
我們認為，在精神神經(jīng)癥中，變態(tài)傾向所以處于主導地位，乃是因為本能的主流在受到壓抑之后不得不轉向旁門左道之結果。[142]解釋了這一點之后我們又討論了童年期的性生活問題。令人遺憾的是，我們發(fā)現(xiàn)童年期性本能的事實被予以否定，兒童身上所經(jīng)常觀察到的性表現(xiàn)卻被視為不正常。恰恰相反，我們認為兒童是帶著性活動的基因來到塵世的，在攝取營養(yǎng)的過程中他們已體驗到了性的滿足，并堅持在吮吸拇指的活動中不斷重復這一體驗。然而，兒童性活動的發(fā)展似乎并不與其他功能具有同步性。在經(jīng)過了2～5歲的旺盛發(fā)展之后[143]，遂進入了所謂的潛伏期。在潛伏期間，性興奮的產(chǎn)生并未中止，以便積蓄能量，并在很大程度上用于性以外的目的。具體來說，一方面將性要素貢獻給社會情感（social feeling），另一方面（通過壓抑和反相形成）建構起抵抗性活動的未來屏障。就此而言，將性本能固定于某一方面的力量主要形成于童年期，這既以犧牲性變態(tài)的性沖動為代價，又借助于教育的力量。幼兒性活動中的一部分或許會逃過這些而表現(xiàn)為性活動。此后我們又發(fā)現(xiàn)，兒童的性興奮源于多種能量，其中最基本和最重要的是從快感區(qū)的適宜興奮中得到滿足。似乎身體的任何部分和任何感官——或許任何器官——都可以成為快感區(qū)[144]，只不過有些快感區(qū)較為突出，其興奮借助于某些機體機制很容易產(chǎn)生。此外，性興奮似乎是一種副產(chǎn)品，產(chǎn)生于有機體的許多過程達到一定強度時，特別是產(chǎn)生于相對強烈的情緒出現(xiàn)時，盡管這種情緒本質上令人不快。源于所有這些能量的興奮還未聚在一起，而是各有各的目的，旨在獲取某種快感。因此，在童年期性本能并未匯聚起來，起初也無對象[145]而是自體性欲的。
生殖快感區(qū)似乎在童年期就引人注目了。它或許以兩種形式出現(xiàn)：要么像其他的快感區(qū)一樣，由適當?shù)母杏X刺激帶來滿足；要么以尚未清楚的方式，滿足具有其他的來源，同時產(chǎn)生的性興奮與生殖區(qū)有著某種特殊的關系。我們不情愿承認的是，我們尚不能對性滿足與性興奮，或生殖區(qū)的活動與其他的，性活動之間的關系做出滿意的解釋。
通過對神經(jīng)癥障礙的研究[146]，我們發(fā)現(xiàn)，性本能組織的起始之狀在兒童性生活之初就能覺察出來。在第一階段，口欲性欲居主導地位；在第二個前性器結構階段，虐待狂和肛原性欲處于優(yōu)勢；只是到了第三個階段，生殖區(qū)在性生活方面才開始具有決定作用，即只有到了這一階段，陰莖的主導性才得以確立。[147]
直到這時我們才不得不承認，我們最令人驚奇的發(fā)現(xiàn)之一，是在幼兒性生活的早期萌芽中已經(jīng)開始了對象選擇，且所有的心理活動都滲入其中。盡管在不同的本能成分之間還缺少系統(tǒng)性，性目的也尚未確定，然而，可將這一階段視為最終性結構的重要先驅。
人類的性發(fā)展分為兩個階段，中間由潛伏期所隔，這一事實尤其應引起注意。這似乎是人類走向更高文明的必要條件之一，當然這也會導向神經(jīng)癥。就目前所知，在人類的動物近親中尚未發(fā)現(xiàn)類似的現(xiàn)象。因此，人類的這一獨特性只能從人類的史前期找到根源。
現(xiàn)在還不可能斷定童年期有多少性活動屬于正常，對將來發(fā)展是否會產(chǎn)生危害。童年性表現(xiàn)在本質上具有自慰性。經(jīng)驗進一步表明外在引誘可造成潛伏期的中斷甚至停止，所以，兒童的性本能具有性變態(tài)的多樣性。此外，任何不成熟的性活動都會降低孩子的可教育性。
盡管我們關于幼兒性生活的知識仍有欠缺，但是我們?nèi)耘f試圖對青春期所帶來的變化予以檢驗。我們認為有兩個方面具有決定性：一是性興奮的所有來源都讓位于生殖區(qū)的主導性；二是開始了對象尋找的歷程。這兩者在童年期已初露端倪。前者通過尋求前期快感的機制得以完成。過去的性行為既有快感也有興奮，現(xiàn)在變成了服務于新的性目的的行為（性物質的排泄），這一新目的的快感性使興奮趨于終止。就此而言，我們應考慮性活動的性別分化，我們發(fā)現(xiàn)，女孩要變成成年女性，必須經(jīng)過一個壓抑階段，放棄幼兒性活動的男性方面，為生殖區(qū)的主導性做準備。至少在對象選擇方面我們發(fā)現(xiàn)了趨向于父母及保姆的兒童性傾向（這一傾向在青春期復蘇），只是由于反對亂倫屏障的建立，只好選擇那些與父母或保姆相似的人。最后要補充的是，在青春期的變化過程中，身體與心理的發(fā)展相互獨立，直到強烈的心理性欲沖動產(chǎn)生并支配了生殖器的神經(jīng)之時，正常的性功能的身心統(tǒng)一體才得以建立。
影響發(fā)展的因素 正像我們在許多情形中已經(jīng)看到的那樣，在這個長期的發(fā)展過程中，每一步都可能成為“固著”之點，匯聚中的每一個接點都可能造成性本能的分裂。[148]我們需要做的就是理清各種因素，看這些內(nèi)在與外在因素在影響發(fā)展的過程中造成障礙的機制究竟如何。當然，這些因素的重要性并非相同，要找到每一個因素的適當價值尚有困難。
肌體與遺傳 首先和最重要的是必須指明肌體的先天變異性（variety），也許這是最具原則性的，當然這也只能通過后來的表現(xiàn)才可清楚地推論出來，甚至并非總有把握。我們將這種變異性視為眾多性興奮源的突出特征，并認為先天的差異必然在后來的生活中表現(xiàn)出來，即便在不超出正常的范圍內(nèi)。毫無疑問，或許有一種變異在不受其他因素的影響下直接導致變態(tài)的性生活，可將此描述為“變性的”（degenerative），并把它視為遺傳變性的表現(xiàn)。說到此我有必要舉出一個突出事例。在我用精神分析方法治療過的嚴重癔癥患者和強迫癥患者當中，一半以上病人的父親在婚前染上了梅毒，不管是否已得過脊髓癆（takes）或全身麻痹癥（general paralysis），抑或病歷上表明曾患過梅毒病。我必須準確地聲明，那些以后患上神經(jīng)癥的孩子，在身體上沒有梅毒遺傳的任何跡象，因此，只好把他們的變態(tài)性體質看做是對梅毒遺傳的反響。我雖然并不主張父母的梅毒必然成為孩子神經(jīng)性體質的條件，但我所觀察到的這種關系既不是偶然的，也不是毫不重要的。
我們對主動型性變態(tài)者（Positive perverts）的遺傳條件所知更少，因為他們知道如何逃避檢查。但我們有很好的理由設想，適于神經(jīng)癥的也一定適于性變態(tài)。因為我們常常發(fā)現(xiàn)性變態(tài)者與精神神經(jīng)癥者總出自同一家庭。從性別上看，男性成員（一個或幾個）成為主動型變態(tài)者；女性成員則由于性壓抑的傾向而成為被動型變態(tài)者，即癔癥患者。[149]由此可見，在這兩種障礙之間存在著必然的聯(lián)系。
進一步的變化 當然我們也不能接受這樣的觀點，即性肌體的不同部分一開始就一勞永逸地決定了性生活的形式。恰恰相反，這一過程仍在繼續(xù)，并取決于來自不同根源的性活動支流的變化。這一變化便決定了最后的結果，相同的肌體可導致三種不同的結局。
如果構成變態(tài)的各種先天性傾向的關系保持不變，且在成熟期變得更為強烈，其結果一定是倒錯的性生活。迄今為止，關于這種變態(tài)肌體傾向的分析仍很匱乏。但我們已經(jīng)知道有些例子可容易地對此做出解釋。比如，研究這一問題的專家聲稱，所有性變態(tài)固著的必要前提存在于性本能的先天弱點之中；我認為這種觀點難以立足。但是，如果這種觀點指性本能中某一特定因素的肌體弱點，也就是指將分散的性活動匯聚起來用于生育的生殖區(qū)，它還有一定的意義。因為若生殖區(qū)產(chǎn)生弱點，青春期的匯聚必然失敗，而性的其他因素則會變得強盛起來，并以性變態(tài)的形式繼續(xù)下去。[150]
壓抑 如果在發(fā)展中某些變得強盛的先天傾向因素臣服于壓抑過程（必然強調的是，這不同于取消），那結果就不同了。如這種情況發(fā)生，興奮還會像過去一樣出現(xiàn)；但由于心理上的障礙而難以實現(xiàn)目的，于是改轍進入別道，直到出現(xiàn)病狀。這種結果也許非常接近正常的性生活（通常是有限度的），但同時卻患有精神神經(jīng)癥。通過精神分析對神經(jīng)癥的研究，我們對這種情形已很熟悉。他們的性生活一開始就像性變態(tài)者，且相當一部分在童年期就充滿了倒錯的性活動，有些則持續(xù)至成熟期。由于內(nèi)在的原因（通常于青春期前，有時則出現(xiàn)甚晚），壓抑開始出現(xiàn)，然后神經(jīng)癥取代了性倒借，舊的沖動死灰復燃。如同一個諺語所言：“小妓女變成了老尼姑?！彼煌氖切〉臅r間變得更短了。神經(jīng)癥取代性變態(tài)的事實，如我們所提到的性倒借與神經(jīng)癥出現(xiàn)于同一家庭一樣，再次證實了神經(jīng)癥是性變態(tài)的負面。
升華 異常先天傾向的第三種結局可能是升華過程。這使得源于某一性源的過強興奮尋求出路，以在其他領域大展風采。因此，本身雖具危險性的素質，卻可使心理效率大大提高。于是我們找到了藝術創(chuàng)作的來源之一。通過對升華或完全或不完全的分析，關于天資頗高尤其具有藝術素質的人的性格研究表明，他們是效率、倒錯和神經(jīng)癥的混合體。關于升華的亞類可在反向形成的壓制現(xiàn)象中找到，它起始于兒童的潛伏期，若條件有利會持續(xù)終生。我們所描述的人的“性格”在很大程度上建構于性興奮的素材之上，它包括自童年期就固著的本能成分，由升華而獲得的結構以及雖認為無用但卻有效地阻止了性變態(tài)沖動的其他結構。[152]童年期種類繁多的性變態(tài)天性可視為人類美德（virtues）的來源之一，因為通過反相形成，它刺激了這些美德的發(fā)展。[151]
偶然經(jīng)驗 在影響性發(fā)展的諸因素中，沒有哪個因素在重要性上可與性的釋放、壓抑與升華媲美，只不過我們對后兩者的內(nèi)在原因仍一無所知。我們或許可將壓抑與升華視為機體素質的一部分，它們則是生活中的具體表現(xiàn)。持這種觀點的人必然認為，性生活的最終形式必然由先天的肌體組織所決定。然而，明察秋毫者肯定會承認童年期及以后偶然經(jīng)驗所產(chǎn)生的重要影響。只是要對肌體與偶然因素的效應做出估價并不容易[153]。從理論上講，前者很容易被高估。然而，治療實踐卻非常強調后者的重要性。不過，不應忘記的是，這兩者的關系是相互配合而非相互對立的，肌體因素必須在經(jīng)驗的作用之下才能表現(xiàn)，而偶然因素則必然以肌體為基礎。對大多數(shù)情形而言，我們可用“補充系列”（complemental series）加以概述[154]，一個因素強度的下降必帶來另一個因素強度的增強。然而，也不能否認在這一系列的兩端會有極端的例子出現(xiàn)。
如果我們比較強調童年早期經(jīng)驗中的偶然因素，那么就要與精神分析的研究相吻合。這樣，單一的病因就會分為兩個方面：一為素質的（dispositional）；二為確定的（definitive）。前者包括肌體與童年偶然經(jīng)驗的相互作用，后者則指創(chuàng)傷性（traumatic）經(jīng)驗。所有這些因素對性發(fā)展的損害都造成了退化，即退回發(fā)展的早期階段。
現(xiàn)在讓我們回到原來的任務上，羅列一下在對性發(fā)展有影響的因素中哪些具有操作力量，哪些僅是這些力量的表現(xiàn)而已。
早熟（precocity）在這樣的因素之中，自然的性早熟便屬一種，無疑它是造成神經(jīng)癥的病因。當然，像其他因素一樣，它還不是充足理由，會造成潛伏期的中斷、縮短或中止。由于性抑制的不徹底及生殖系統(tǒng)的欠發(fā)展，其性表現(xiàn)的障礙必然是變態(tài)的，這種變態(tài)傾向要么如此持續(xù)下去，要么在壓抑之后變成神經(jīng)癥的動機力量。無論在哪種情況下，性早熟都會使更高級的心理機能對性本能的控制更為困難，使本能的沖動性更加增強，從而構成了本能心理表征的特征。性早熟常與智力早熟并駕齊驅，在許多名人和強人的早期生活中可發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象。就此而言，它似乎就不像在單獨存在時那樣具有病理作用了。[155]
時間因素 與早熟并列且值得注意的因素還有時間。本能沖動的活躍順序似乎是物種所決定的；同樣，在被新的本能沖動取代之前，或臣服于典型的壓抑之前，它持續(xù)的時間長度也被決定了。然而，無論在時序方面，還是在持續(xù)性方面都有變異，這些變異必然對最終的結果起決定作用。一種傾向向其相反傾向轉化的早或晚并非無關緊要，因為壓抑的效果肯定顯現(xiàn)，時序的多樣化必然造成結果的不同。另一方面，具有特殊強度的本能沖動常常僅維持很短的時間，比如后來表現(xiàn)為同性戀的人對異性的依戀便是如此。其實沒有理由擔憂童年的強烈暴力傾向會永久地控制成人的性格，它們很可能消失或轉向相反方向。
對于發(fā)展過程中時序障礙的原因我們幾乎一無所知，這恐怕涉及到許多的生物學甚至歷史學方面的問題，而這對我們?nèi)允沁b不可及的。
早期印象的頑固性（pertinacity of early impressions）所有早期性表現(xiàn)的重要性，都因一個不知其因的心理因素所增強。在目前我們必須承認，這只能是一個假想的心理學概念，在我看來，為與事實相符，我們必須設想，凡以后成為神經(jīng)癥者或性變態(tài)者的人，其早期的性生活印象一定很頑固或對固著很敏感。同樣的性早熟表現(xiàn)，若發(fā)生在其他人身上，就不會造成如此深刻的印象，他們既不會有重復的沖動傾向，也不會為終生的性本能鋪就道路。造成早期印象頑固性的部分原因恐怕在于另一種心理因素，它在神經(jīng)癥的成因中不容忽視，即心理生活中充滿了對往事的記憶，而很少形成新的印象。這一因素顯然依賴于智力教育，并隨著個體文化程度的提高而增強，而野蠻人則常被稱為“瞬間的不幸之子”。[156]由于文明與性自由發(fā)展之間的顛倒關系，造成了我們的生存結構：在文明程度或社會階層較低的條件下，孩子的性生活對以后的生活并不重要，否則就是重要的。
固著 以上所說的這些心理因素，如同偶然經(jīng)驗一樣，對幼兒的性活動提供了有利的刺激。后者（最基本和重要的是受其他孩子或成人的引誘）所提供的材料，加上前者的相助，固著于永久的障礙之上。以后神經(jīng)癥者和性變態(tài)者身上所觀察到的變態(tài)現(xiàn)象，在相當程度上是決定于童年印象的，而這一階段竟被認為是沒有性活動的。這些原因包括肌體脆弱、早熟、早期印象頑固性的增強以及對性本能的外在刺激。
然而，我們的結論只能是令人不滿意的，因為就性生活障礙的探討而言，關于性本質的生物學過程我們?nèi)灾跎?。因此，試圖通過這些片斷的信息構筑理解正常與病態(tài)情況的理論大廈尚嫌不足。
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