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父親的死亡令我刻骨銘心

死亡如此多情:百位臨床醫(yī)生口述的臨終事件 作者:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)社 著


父親的死亡令我刻骨銘心

作者:繆曉輝

性別:男

年齡:53歲

工作單位:上海長征醫(yī)院感染科

采訪時(shí)間:不詳

采訪地點(diǎn):不詳

約稿者:鄭桂香

我的父親活了81年,在2010年的寒冬,因無法控制的肺部細(xì)菌感染離開。

對待死亡,父親非常矛盾,在最后兩年左右的時(shí)間里,他因嚴(yán)重的憂郁癥而頑強(qiáng)地自我掙扎著,并折磨著親人們。他生過很多“病”,幾乎每三天就會(huì)生一次“病”,總是在我耐心解釋或體檢后“治愈”,然后再“復(fù)發(fā)”,不斷地循環(huán)著。但也的確因前列腺增生而做過兩次手術(shù),從此又經(jīng)常陷于排尿困難的自我恐嚇中。去世前3個(gè)月,他防不勝防地摔倒在衛(wèi)生間,導(dǎo)致左股骨頸骨折并接受了股骨頭置換手術(shù),從此身心都發(fā)生了更大的負(fù)面變化,尤其是因不再有獨(dú)立行走的能力而苦不堪言。

他經(jīng)常嘮叨著死亡,經(jīng)常告訴我們他期盼著離開這個(gè)世界,但是又從未有過自殺的舉動(dòng),直到生命最后幾個(gè)月的某一天,他對我媽說:

“我現(xiàn)在真的不怕死了?!贝撕螅慕】禒顩r真的急轉(zhuǎn)直下。今天回憶起來,我才體會(huì)到“不怕死”究竟意味著什么,其實(shí)這是一個(gè)人放棄生的愿望的一種心理反應(yīng),同時(shí)也肯定會(huì)產(chǎn)生一種自我暗示,其結(jié)果很可能導(dǎo)致身心兩方面的松懈。那個(gè)時(shí)候,我們一家人都還覺得那不過是狼來了的故事的前半段,直到他患了非常嚴(yán)重的肺部感染,我才意識到父親的確放棄了生的愿望。

2010年冬季,父親如同往年一樣,總是咳嗽,時(shí)輕時(shí)重,而且總是在咽口水時(shí)嗆咳,很痛苦。耳鼻喉科醫(yī)生認(rèn)為是由于歲數(shù)大了,喉返神經(jīng)反應(yīng)遲鈍的問題,沒有有效的治療措施。我也這么認(rèn)為,因此采取的措施是盡量不讓他直接喝水,代之以吸管吸水。嗆水或吸入食物的后果一定是肺部感染,遺憾的是作為資深內(nèi)科醫(yī)生和感染??漆t(yī)生的我,并沒有意識到這個(gè)問題的嚴(yán)重性。十二月最后一個(gè)周日的晚上,我從外地出差回到家中,家人告訴我父親已經(jīng)連著兩天拒絕吃任何東西,而且咳嗽加劇。我把父親從床上扶到桌子前面,當(dāng)時(shí)我有兩個(gè)想法,一是必須吃些東西,盡快讓他得到營養(yǎng)的補(bǔ)充;另一個(gè)想法是,老爺子是不是又在鬧“絕食”?于是就逼著給他喂了一些面條,期間忽然發(fā)現(xiàn)他不能維持坐姿(回憶這些是非常折磨人的),我的心咯噔了一下:這次狼可真來了,父親病重了!

作了簡單的肺部聽診后,我意識到父親肺部感染不輕,于是立即把他送到醫(yī)院呼吸科住院,攝片后確診為肺部細(xì)菌感染,自此開始了連續(xù)10天的痛苦和無效的抗感染過程:面罩正壓給氧、聯(lián)合使用抗生素、支氣管鏡下沖洗吸痰、經(jīng)鼻胃管補(bǔ)充能量合劑、靜脈補(bǔ)充白蛋白、糾正水和電解質(zhì)紊亂等,應(yīng)有的治療措施均完全到位,可是病情卻不僅沒有好轉(zhuǎn)反而持續(xù)加重,高熱不退,肺部炎癥不消退,血氧飽和度不能維持正常值。父親因?yàn)槿毖醵_始張口呼吸,因此口腔黏膜嚴(yán)重萎縮,舌頭也嚴(yán)重萎縮,最后的三天因?yàn)樯囝^的萎縮而不能正常發(fā)聲,在孫子和外孫來看他時(shí),才勉強(qiáng)最后一次睜開了眼睛。住院的10天時(shí)間里他沒有提出任何要求,也沒有留下任何囑托,痛苦卻很奇怪地坦然。

看著父親對生命的放棄,我突然感到一種難以名狀的費(fèi)解和刺痛:父親怎么就真的要死掉了呢?怎么就真的救不活了呢?盡管如此,在父親臨終前我還是保持了足夠的冷靜,我告訴父親的主治醫(yī)生:一旦血壓下降到休克的程度,并且升壓藥不能維持血壓,那就不要繼續(xù)使用升壓藥,不要往心內(nèi)注射腎上腺素,不要使用呼吸興奮劑,不要進(jìn)行胸外心臟按壓,不要使用除顫器,更不要做氣管切開。我知道這些所謂搶救措施都是毫無意義的,只會(huì)破壞父親的軀體,有損他的尊嚴(yán)。

在過去行醫(yī)的日子里,我經(jīng)常會(huì)勸一些毫無挽救希望的病人家屬給臨終者以尊嚴(yán),但是極少被接受,甚至為了等待某個(gè)未到場的家屬而強(qiáng)求醫(yī)生和護(hù)士實(shí)施胸外心臟按壓長達(dá)數(shù)個(gè)小時(shí)!我也會(huì)因此感到很無奈和遺憾,有時(shí)會(huì)唏噓。但是面對自己的臨終父親,我可以拒絕對父親實(shí)施擺設(shè)式的搶救,也有勇氣承擔(dān)所謂輿論責(zé)任。

2011年12月29日凌晨2點(diǎn),父親不再有心跳和呼吸,我拒絕了住院期間護(hù)理父親的衛(wèi)生員的好心,親自為父親的遺體做了最后的擦洗和清理。擦拭的毛巾上浸透了我的很多淚水,父親的遺體上留下了我的很多淚水。老人們都說淚水不能流淌在遺體上,推測這也是數(shù)千年來死者的遺體不能由親人擦洗的風(fēng)俗的由來,但是我卻讓我的淚水給父親留一個(gè)紀(jì)念,讓他九泉之下知道兒子的傷心,甚至悔恨。父親穿著他喜歡的西裝、潔白的襯衣和黑色皮鞋,扎著彩色領(lǐng)帶,走入了另一個(gè)世界。

作者感悟

我從醫(yī)近30年,挽救過很多病人或放棄生命的人,面對過無數(shù)次親人生死離別的痛苦場景,包括2003年在北京小湯山醫(yī)院和2008年在汶川地震災(zāi)區(qū)的生死見聞,但是其刻骨銘心的程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及面對父親的死亡。

父親主動(dòng)放棄了備受折磨的生命,是我們做子女的永遠(yuǎn)的遺憾,但這卻是他的選擇。我們曾認(rèn)為父親的壽命不夠本,似乎再多活三五年就沒有遺憾了,其實(shí)這是很“凡人”的想法。人的生死,實(shí)際上是可以選擇的,但是必須由本人決定,而非他人。

父親,生我養(yǎng)我者之一,難舍難忘,迄今總是覺得他還活著,夜里總是夢見父親在世的情景,甚至怪異地做一些父親死而復(fù)生的夢;白天又總是會(huì)浮現(xiàn)出他晚年的一些鏡頭,尤其是那些帶有期盼甚至是哀求的眼神。父親離休前是中學(xué)校長,口才很好,喜歡聊天,喜歡閱讀,別無嗜好。晚年他最大的快樂就是與家人,尤其是與我聊他的過去,聊他的成功和輝煌,失敗和平淡,憤懣和慷慨。遺憾的是,父親的晚年,恰恰是我所謂事業(yè)成功的“輝煌”時(shí)期。我養(yǎng)家糊口、工作繁忙、總是出差在外,很累很辛苦,因此在父親最需要我安慰的時(shí)候,我經(jīng)常不能把聊天的時(shí)間留給他,這也為我自己留下了無限的悔恨和遺憾,但卻永遠(yuǎn)無法彌補(bǔ)。

今天把這個(gè)感受說出來,其實(shí)并沒有像某些寫字人那樣,是為了提醒那些讀我這段文字的人,去吸取我的所謂教訓(xùn),去多陪陪你年邁的親人。我知道這沒有意義,極少有人能從這些文字里獲取教訓(xùn)。因?yàn)?,在父親晚年,尤其是在他去世之前,我早就讀到過他人的類似文字;我甚至提醒過自己,不要給自己留有遺憾;我還與很多“兒子”交流過這種感受,這些“兒子”都有與我相同的經(jīng)歷。我噙著眼淚輸入這些文字,只是想把心中的話說出來而已,我想讓自己難受,我需要給自己一點(diǎn)折磨,自我折磨的感覺并不壞。

我的老母親還在世,今年81歲,身體不錯(cuò)。她是一個(gè)沒有文化但又極愛嘮叨的老人。我出差因飛機(jī)晚點(diǎn)不能在夜間12點(diǎn)前回到家里時(shí),她會(huì)睡不著覺,會(huì)因此而嘮叨“辛苦”好幾天。這就是母親,我有時(shí)會(huì)嫌她煩。但是現(xiàn)在,我每天晚上都要到她老人家房間報(bào)到,太晚回家了,就會(huì)在次日早晨報(bào)到。當(dāng)然也會(huì)經(jīng)常聽她重復(fù)嘮叨我的“過去史”。


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